Pawin's Personal Blog

Thinkpad X220

2011-11-26T20:49:00.001+07:00

เมื่อเดือน ตค. ที่ผ่านมา หลังจากที่ใช้มาเป็นเวลาเกือบสามปี โน้ตบุ๊คเครื่องเก่าของผม Dell E6400 ก็เริ่มแสดงท่าทีที่จะอืดขึ้นมา ผมจึงได้เปลี่ยนโน้ตบุ๊คใหม่ครับ

ตอนแรกก็ตัดสินใจอยู่พักหนึ่งว่าจะซื้อใหม่เป็นมือสองหรือมือหนึ่งดี ซื้อ Macbook Air ดีไหม หรือจะยังอยู่กับ Dell เนื่องจากมีที่ชาร์จอยู่แล้วสองตัว ผมก็ลองหาข้อมูลหลายๆ อย่างประกอบ และก็ได้มาเจอกับ Thinkpad X220

โน้ตบุ๊คสายพันธุ์จีน (Lenovo เป็นบริษัทจีน ซื้อสายการผลิต Thinkpad ไปจาก IBM) ไลน์การผลิตนี้ถือได้ว่าเป็นโน้ตบุ๊คที่เกิดมาเพื่อธุรกิจเป็นส่วนใหญ่ ดังจะเห็นได้จากการที่มีระบบป้องกันความปลอดภัยต่างๆ เช่น สแกนลายนิ้วมือ ระบบตัดการทำงานของฮาร์ดดิสก์เมื่อตกจากที่สูง นอกจากนี้ยังมีช่องต่อ Expansion Base เพื่อเพิ่มช่องต่ออื่นๆ อีกด้วย

ผมเลือกที่จะซื้อ Thinkpad X220 เนื่องมาจากราคาค่าตัวที่ไม่แพงจนเกินไป (ซื้อมา 35,000 บาท) ขนาดที่เล็กลง (12" เทียบกับโน้ตบุ๊ค Dell ตัวเดิม 13") สเปคที่พอรับได้อย่าง Core i5 2410M, RAM 8G ไม่ต้องเพิ่มอีก, HDD 320 (ซึ่งน้อยไปนิด), การ์ดจอ On Board และจอขนาด 12.1" ครับ

หลังจากที่ได้เปิดมาใช้เดือนกว่าเกือบสองเดือน ผมก็พอจะได้ข้อสรุปคร่าวๆ ดังนี้ครับ

สิ่งที่ประทับใจ

คีย์บอร์ด พิมแล้วสบายมือมาก ปุ่มจัดอย่างลงตัว และพิมพ์ถนัด ปุ่ม ESC, DEL ขนาดใหญ่กดถนัดดี ติดแต่ว่าปกติผมต่อออกจอภายนอก ทำให้ต้องใช้เม้าส์และคีย์บอร์ด USB อยู่แล้ว
การ์ดจอ On Board ดีกว่าที่คิด พอจะเล่นเกมไปวัดไปวาได้ อย่าง StarCraft 2 หรือแม้แต่เกม Action/Adventure 3D อย่าง Bioshock หรือเกมใหม่ๆ อย่าง Elder Scrolls: Skyrim ก็พอจะเล่นได้ในโหมดความละเอียดต่ำและปรับเป็น Low Settings
มี Air Card ในตัวเลย ไม่ต้องหามาเพิ่ม

สิ่งที่ยังไม่ค่อยพอใจ

มันก็ยังหนาอยู่ดี เมื่อเทียบกับ Macbook Air, ยังใส่กระเป๋าเล็กๆ แล้วคับอยู่
ดูถึกๆ อยู่ดี มีคนทักว่า นี่เปลี่ยนโน้ตบุ๊คใหม่แล้วเหรอ (หน้าตามันยังดำๆ เหมือน E6400 อยู่)
พอร์ต USB ถ้าได้ 4 อันน่าจะดี (ที่ให้มานี่แค่ 3 อัน)
อยากใส่ HDD เพิ่มมากกว่านี้ แต่ HDD ที่ใช้เป็นรุ่นบาง ไม่มีขายตามร้านทั่วไป ทำให้ต้องแบก Ext HDD ไปๆ มาๆ อีกตัว
ทัชแพด เล็กไปนิดนึงจริงๆ (แต่ก็นั่นละ ผมไม่ค่อยได้ใช้หรอกครับ)

สรุปว่า พึงพอใจในระดับหนึ่งเลยทีเดียวครับ

Botox

2011-09-17T09:08:00.001+07:00

เมื่อวานได้ฟังการบรรยายเรื่องการฉีด Botox เลยสรุปไว้คร่าวๆ

Botox = ยี่ห้อหนึ่งของ Botulinum Toxin A (ยี่ห้ออื่นก็มีเช่น Dispot แต่จะมี molecular weight เล็กกว่าทำให้กระจายตัวไปมากกว่า Botox จึงต้องอาศัย Dose ต่างไป)
ฉีดเพื่อให้ muscle หยุดทำงาน ถ้าเป็นที่ใบหน้าก็ทำให้ muscle ไม่ดึงหน้าให้ย่น ทำให้ดูตึงขึ้น
ออกฤทธิ์ที่ Neuromuscular Junction ดังนั้นฉีดที่ nerve ก็ไม่เกิดเหตุผิดปกติอะไรมาก ต่างจากการ Surgery ไปโดน nerve
แต่ปัญหาจะอยู่ที่ฉีดไปโดน muscle ที่ไม่ต้องการให้ตก นั่นคือ Levator palpebre (ถ้าโดนก็หนังตาตก), Zygomaticus major, Zygomaticus minor (ปากเบี้ยว)
ปกติหนึ่ง vial มี 100 u, recommend ให้ใส่ NSS 2.5 mL จะได้ 4 unit per 0.1 mL
เปิดแล้วเก็บในตู้เย็นช่องธรรมดาได้วันหนึ่ง
ใช้ Insulin syringe, เข็มเบอร์ 30
ที่หน้าพยายามฉีดให้ superficial โดยกะระดับความลึกเป็น Bevel ของเข็มเบอร์ 30
ถ้าฉีด Superficial มากๆ เช่นแค่ 1 Bevel จะฉีดที่ไหนก็ไม่ซึมไปโดน muscle ที่ไม่ต้องการ
ก่อนฉีดต้องถ่ายรูปไว้ เพราะคนมักจำไม่ได้ว่าหน้าตาตัวเองเป็นยังไง
ที่ได้รับ Approve Indication ที่ใบหน้าคือฉีดแก้ Glabella line, Frontalis, Crow's feet
แต่จะฉีดตรงอื่นก็ได้ ไม่ผิด แต่ต้องระวังหน่อย เช่นฉีดที่ Mentalis, Depressor Anguli Oris

รีวิว Microsoft PhotoSynth for iOS

2011-05-07T11:38:00.001+07:00

เมื่อช่วงเดือนที่ผ่านมาไมโครซอฟท์ได้ทำการเปิดตัวโปรแกรม PhotoSynth ครับ

โปรแกรมนี้เป็นผลงานจาก Microsoft Labs จุดมุ่งหมายนั้นมีเพื่อให้เราสามารถ่ายภาพแบบพาโนรามาได้โดยง่ายๆ หลายๆ คนคงอาจจะเคยใช้งาน Google Street View ที่เราสามารถดูภาพรอบตัวเรา เสมือนเราลงไปอยู่ในที่นั้นๆ ได้ (ของ Google Street View นั้นยังไม่มีประเทศไทย มีแต่ใกล้สุดคือสิงคโปร์ แต่ก็มี MapJack ที่ทำคล้ายๆ กันที่มีของประเทศไทยแล้ว)

โปรแกรมนี้ติดตั้งไม่ยาก เพียงแค่ลงจาก App Store เท่านั้นเองครับ เมื่อลงใน iPhone แล้วก็จะเป็นไอคอนแบบนี้

โปรแกรมจะมีสามหน้าจอหลัก (สามแท็บด้านล่าง) คือหน้าจอที่ดูรายการของรูปที่ถ่ายไปแล้ว, บันทึกภาพใหม่ และการตั้งค่า โดยในขณะนี้นั้นผมอยู่ที่หน้าจอที่ดูรายการรูปที่ถ่ายไปแล้วครับ

เมื่อเข้าสู่หน้าจอของการถ่ายรูป (แท็บกลาง) ก็พร้อมแล้วสำหรับการบันทึกภาพครับ โดยเราสามารถแตะหน้าจอเพื่อเริ่มถ่ายรูปรอบบริเวณที่เราอยู่ได้เลย

หลักการของการถ่ายรูปก็ไม่ยากครับ เมื่อแตะเริ่มแล้วโปรแกรมจะถ่ายรูปแรกให้ แล้วเมื่อเราหมุนกล้องไปทางไหนก็จะมีกรอบของรูปที่ถ่ายไว้ก่อนหน้าให้ โดยเราสามารถหมุนกล้องไปทางไหนก็ได้ทั้ง 360 องศา ไม่จำเป็นต้องเป็นแค่ซ้ายขวาครับ

สังเกตว่ารูปที่ถ่ายไปแล้วจะเป็นกรอบที่แทนด้วยสีขาว รูปใหม่ก็คือกรอบกลางที่มีจุดอยู่ตรงกลาง และส่วนของกรอบรูปเก่าที่ซ้อนทับกันนั้นอยู่จะแทนด้วยกรอบเส้นประ เมื่อเราเลื่อนกล้องจนจุดตรงกลางนั้นเลยขอบกรอบเก่า โปรแกรมก็จะทำการบันทึกภาพโดยอัตโนมัติ โดยเราไม่ต้องกดปุ่มอะไรเลยครับ

อย่างไรก็ดี หากมีความผิดพลาดในตัวโปรแกรม กรอบใหม่ก็จะกลายเป็นสีเหลือง หมายถึงเราอาจต้องกดหน้าจอเพื่อยืนยันว่าภาพนั้นตรงกันกับที่โปรแกรมคำนวณพิกัดให้ และหากกรอบขึ้นสีแดงหมายความว่าเราจะต้องย้อนกลับไปที่เก่าให้โปรแกรมทราบว่าเราเลื่อนโทรศัพท์ไปยังไงบ้างครับ (เท่าที่ลองผมพบว่ากรอบสีเหลืองและสีแดงจะขึ้นบ่อยหากเราหมุนโทรศัพท์ไปเร็วๆ หรืออยู่ในตำแหน่งที่จับสัญญาณ GPS ไม่ค่อยได้ ทำให้โปรแกรมคำนวณพิกัดของภาพผิดพลาด)

และหากโปรแกรมถ่ายรูปที่ผ่านมาผิด ก็สามารถกด Undo ได้ นอกจากนี้หากเราคิดว่าถ่ายเพียงพอแล้ว (อาจไม่จำเป็นต้องถ่ายจนรอบตัวก็ได้ ถ่ายแค่ครึ่งด้านหน้า) ก็สามารถกด Finish เพื่อให้โปรแกรมต่อภาพเข้าด้วยกัน

รูปใหญ่ๆ จะกินเวลาต่อภาพประมาณ 2-3 นาที ถ้ารูปเล็กก็อาจจะเร็วกว่านี้ ระหว่างต่อภาพก็สามารถเลือกที่จะใส่คำอธิบายลงไปด้วยได้ครับ โดยโปรแกรมจะทำการบันทึกตำแหน่ง Geotag ลงไปบนภาพให้อัตโนมัติเลย

เราสามารถกด Share เพื่อที่จะส่งรูปไปได้สามที่ คือขึ้นบน Facebook, เข้า Bing Maps และส่งไปที่ Photosynth.net ซึ่งเป็นบริการฟรีจากไมโครซอฟท์ โดยบน Photosynth.net นั้นจะสามารถมองภาพในแบบ 360 องศาได้ด้วย (ต้องใช้ Account ของ Windows Live และต้องมี Silverlight)

สำหรับแท็บตั้งค่านั้นไม่มีอะไรมากครับ มีแค่การเชื่อมต่อกับ Account ต่างๆ, ตั้งในล็อก Exposure และตั้งให้ไม่มีเสียง

นอกจากนี้ยังมี Help ไว้ดูด้วยครับ

โดยส่วนตัวที่ได้ลองใช้ พบว่า

ส่วนของการจับภาพ ถือว่าทำได้ง่ายมาก ไม่ต้องรู้เรื่องมากก็สามารถถ่ายได้
แต่การต่อภาพยังทำได้ไม่ค่อยดี ภาพบางภาพต่อแล้วยังเห็นรอยต่ออยู่ นอกจากนี้หากมีของที่เคลื่อนไหว เช่นตัวคน จะทำให้ต่อภาพได้ไม่ดี อาจเกิดอาการหัวขาด ตัวขาด ขาขาดได้ทีเดียวครับ
การอัพโหลดขึ้นเว็บ ทำได้ง่ายมาก
กลยุทธการใช้โปรแกรมนี้ อาจทำให้ Bing มีภาพในทำนอง Street View มากขึ้น และเสี่ยงต่อการละเมิดความเป็นส่วนตัวน้อยกว่า Google Maps เนื่องจากผู้ใช้เป็นคนอัพโหลดรูปขึ้นไปเอง

ยังไงลองดูภาพที่ผมถ่ายจากไปเที่ยวที่กองถ่ายภาพยนตร์นเรศวร ได้ครับ

Portal 2

2011-04-30T18:15:00.000+07:00

เพิ่งเล่นเกม Portal 2 จบครับ เล่นรวดทีเดียวสองวันเลย นับว่าสนุกครับ

สำหรับใครที่ไม่เคยเล่นเกม Portal มาก่อน เกมนี้เป็นเกม Puzzle ในมุมมองแบบ First-Person Shooter คล้ายกับ Half life/Counter Strike ครับ (ผู้ผลิตเจ้าเดียวกันคือ Valve) โดยตัวเกมนั้นเราจะเล่นเป็น Chell สาวสวยผู้ถือปืน Portal Gun โดยตัวปืนนี้ไม่ได้ยิงออกมาเป็นกระสุน แต่ว่าจะยิงเพื่อสร้างช่องระหว่างมิติสีฟ้า และสีส้ม โดยช่อง Portal นี้จะเชื่อมถึงกัน นั่นคือถ้าเราเดินเข้าไปทางช่องสีฟ้า จะไปทะลุออกที่ช่องสีส้มครับ

เป้าหมายของเกมในแต่ละด่าน ก็คือหาทางจากจุดเริ่มต้น ไปยังทางออกของแต่ละด่าน โดยทั่วไปแล้วทางออกจะอยู่ตรงบริเวณที่เดินดุ่มๆ เข้าไปไม่ได้ ต้องอาศัยการใช้ Portal สร้างทางออก นอกจากนี้ยังอาจต้องอาศัยการกดสวิชต์ หรือการใช้อุปกรณ์บางอย่างช่วยให้ไปถึงทางออกได้ครับ

ข้อเด่นของเกมนี้คือมีการใช้ระบบฟิสิกส์ค่อนข้างเยอะตามแนวโน้มของเกมสมัยใหม่ ยกตัวอย่างเช่นเมื่อกระโดดลงสู่ Portal ด้วยความเร็วหนึ่งๆ ก็จะไปโผล่อีกที่ด้วยความเร็วเท่ากัน ทำให้สามารถกระโดดข้ามที่สูงๆ ที่กระโดดธรรมดาไม่ถึง

นอกจากนี้แล้วในเกมภาค 2 นี้ยังมีชนิดของพื้นผิวที่จะสร้างความแตกต่างกันออกไป เช่น พื้นผิวที่ถูกทาด้วยสีส้มจะทำให้วิ่งเร็วขึ้น พื้นผิวสีฟ้าทำให้กระโดดได้สูงขึ้นเป็นต้นครับ

ตัวเกมภาคนี้เล่นยากขึ้นกว่าภาคแรกเล็กน้อย เนื่องจากบางฉากนั้นจะใหญ่ขึ้นมากๆ ทำให้เราต้องเดินสำรวจฉากก่อนที่จะมานั่งคิดว่าจะกระโดดอะไร ผ่าน Portal อะไรตรงไหนทีหลัง และการที่ฉากใหญ่ขึ้นยังทำให้เราสับสนได้ในบางครั้งด้วย (บางทียังหาทางออกไม่ค่อยเจอเลยก็มี) แต่เมื่อเล่นไปสักพักก็จะพอรู้ว่าตรงไหนควรทำอย่างไรครับ

นอกจากเกมที่เล่นเป็นฉากๆ มีจุดเริ่มต้น ค้นหาทางไปยังทางออกดังภาคที่ผ่านๆ มาแล้ว ในภาคนี้ยังมีบางส่วนของเกมเป็นคล้ายลักษณะเกม Action คือเราโดนไล่ล่า ต้องหาทางหนีด้วยระยะเวลาอันจำกัดอีกด้วยครับ

สรุปว่าเกมนี้น่าสนใจ สมกับที่ได้รับคำนิยมจากหลายๆ สื่อครับ

iPhone Tracker

2011-04-24T22:04:00.002+07:00

ข่าวที่คึกโครมในสัปดาห์ที่ผ่านมาสำหรับ iPhone คงจะหนีไม่พ้นการที่มีผู้ไปค้นพบโดยบังเอิญว่า iPhone นั้นเก็บไฟล์ที่แสดงที่อยู่ของเราไว้ในเครื่องคอมพิวเตอร์ครับ

โดยไฟล์ที่มีชื่อว่า consolidated.db ซึ่งเก็บข้อมูล latitude, longitude ของตำแหน่งที่ iPhone อยู่ นั้นจะถูก Sync กลับมาบนคอมพิวเตอร์ของเราทุกครั้งที่เราทำการ Sync iPhone กับ iTunes ไฟล์ดังกล่าวนั้นสามารถเข้าถึงได้โดยง่าย และมีผู้เขียนโปรแกรมที่นำตำแหน่งที่เก็บเอาไว้มาพล็อตไว้บน Google Maps ให้เราได้ดูด้วยครับ

ผมเองได้ลองดาวน์โหลดโปรแกรม iPhone Tracker for Windows และได้ลองใช้งานดู พบว่า

ตำแหน่งที่เก็บไฟล์ consolidated.db อยู่ในโฟลเดอร์ C:\Users\App Data\Roaming\apple computer\mobilesync\backup\<อักรขระสุ่ม>\consolidated.db
ตำแหน่งที่อยู่ที่โดนเก็บเอาไว้นั้นไม่ค่อยแม่นมากเท่าใดนัก เพราะทั้งวันนี้ผมอยู่แต่กับบ้านจุดเดียว กลับส่งตำแหน่งออกมามากมาย แถมตรงกลางของทุกจุดนั้นยังไม่ตรงจุดที่บ้านผมอยู่ด้วย (แต่ก็ใกล้เคียงในระยะ 1 กม.)
แต่ก็นั่นแหละ วันนี้ทั้งวันผมแทบไม่ได้เปิด GPS เลยนะเนี่ย
การดูตำแหน่งย้อนหลังนี่ทำได้น่ากลัวทีเดียว ย้อนได้ตั้งแต่ผมไปเชียงราย ซึ่งนั่นมันก็เกือบหกเดือนมาได้แล้ว เรียกได้ว่ารู้เลยว่าไปเที่ยวไหนมามั่งตั้งแต่ใช้ iPhone
ยังไม่ได้ลองกับเครื่องอื่น เลยไม่แน่ใจว่าใช้กับ iTunes ที่มี iPhone 2 เครื่องขึ้นไปได้ด้วยหรือเปล่า

Phantom Vibration Syndrome

2010-12-18T01:35:00.001+07:00

เคยรู้สึกบ้างไหม ว่าบางครั้งเรารู้สึกว่าโทรศัพท์ที่ถืออยู่นั้นสั่น แต่จริงๆ พอหยิบขึ้นมาแล้วมันกลับไม่ได้สั่นเสียหน่อย ถ้าคุณเคย คุณก็ไม่ได้เป็นอยู่เพียงคนเดียวครับ

รายงานจาก BMJ ฉบับล่าสุด (ฉบับฉลองคริสต์มาสเลยมีเปเปอร์สนุกๆ ให้อ่านเล่นๆ) ได้ทำการศึกษาแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขจำนวน 176 คนที่ใช้งานอุปกรณ์อิเลคทรอนิกส์ที่สามารถสั่นได้เกี่ยวกับอาการดังกล่าว (เรียกว่า Phanthom Vibration Syndrome) ผลปรากฎว่า

115 ราย (68%, 95%CI 61-75%) รายงานว่ามีเหตุการณ์ดังกล่าว โดยส่วนใหญ่เป็นทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน 14% เป็นทุกวัน
7% รู้สึกว่ามันค่อนข้างน่ารำคาญ (bothersome) หรือน่ารำคาญมาก (very bothersome)
ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อความรู้สึกหลอนนี้คือ อายุมาก, นักเรียนแพทย์หรือแพทย์ประจำบ้าน, ใส่ไว้ที่กระเป๋าหน้าอก, ใช้โหมดสั่นบ่อยมากหรือตลอดเวลา, ใช้โทรศัพท์มากกว่า 12 ชั่วโมงต่อวัน
61% ของจำนวนผู้ที่ใช้พยายามทำให้อาการหาย โดยวิธีแก้คือขยับ ย้ายเครื่องหรือเลิกใช้โหมดสั่น
ผู้วิจัยเชื่อว่าปัญหาอาจเกิดจากการที่สมองวิเคราะห์การรู้สึกสับสน เพราะสมองกำลังอยู่ในโหมด "รอโทรศัพท์" จึงทำให้รู้สึกว่าแรงจากการขยับเสื้อ, กล้ามเนื้อหดตัวเป็นการสั่นแทน
อาการนี้จะเรียกว่าเป็น "อาการหลอน" (Hallucination) ก็ได้
สิ่งที่ไม่รู้คือ ทำไมเกิดขึ้นกับเด็กๆ, ทำไมบางที่ของร่างกายถึงเป็นมากกว่า

Middle Ear Implants

2010-11-29T19:06:00.001+07:00

ได้มีโอกาสอ่าน Middle Ear Implant Systematic Review และนำเสนอในชั่วโมง Journal Club จึงขอสรุปและเอา PowerPoint มาแปะ เผื่อมีคนสนใจ

Middle Ear Implant - MEI คือ Implant ที่ฝังอยู่ในหูชั้นกลาง ทำหน้าที่เสริมจากหน้าที่ของกระดูกหู (Malleus, Incus, Stapes) โดยเป้าหมายของเครื่องพวกนี้กลับไม่ใช่เป็นเพื่อผู้ป่วย Conductive Hearing Loss เพียงอย่างเดียว กลับเป็นว่า Implant ส่วนใหญ่ได้รับ Indication ในผู้ป่วยที่เป็น Sensorineural Hearing Loss เนื่องจากข้อจำกัดของเครื่องช่วยฟังแบบเดิมๆ (Conventional Hearing Aid - CHA) ที่ต้องสวมในหูชั้นนอก ที่ไม่สามารถใช้ในผู้ที่มีความผิดปกติของหูชั้นนอก หรือผู้ที่อายว่าตัวเองต้องใส่ CHA โดยเจ้า MEI นี้จะไปสั่นกระดูกเหล่านั้นแทน โดยไม่ต้องผ่านตัวกลางอย่างอากาศที่อยู่ในหูชั้นนอกแบบ CHA ทั่วไป

โดยปัจจุบันมีเครื่องที่มีรายงานเปรียบเทียบกับ CHA อยู่ประมาณ 5 ยี่ห้อ คือ

Vibrant Soundbridge
Middle Ear Transducer
SOUNDTEC
Esteem Envoy
Rion

ที่นิยมขายๆ อยู่น่าจะเป็นของ Vibrant Soundbridge และ Esteem Envoy กล่าวโดยสรุปจาก Systematic Review แล้วพบว่าส่วนใหญ่จะดีทัดเทียม หรือดีกว่า Hearing Aid แบบธรรมดา และผู้ป่วยมักจะชอบแบบนี้มากกว่าของเดิม (ซึ่งก็ต้องคิดไว้ก่อนว่าอาจจะเป็น Selection Bias เอาแต่คนไม่ชอบ HA แบบเดิมๆ มาเข้า Study) นอกจากนี้เรายังไม่มีข้อมูลในแง่ของ Long Term ก็คงจะต้องดูต่อไป

ฟิล์มคนไข้: ความเป็นส่วนตัวกับการศึกษา

2010-11-13T21:57:00.001+07:00

การถ่ายภาพคนไข้เพื่อนำเสนอในเชิงวิชาการนั้นโดยทั่วไปจำเป็นจะต้องมีเอกสารบอกกล่าวกับคนไข้ก่อน แต่สำหรับฟิล์ม Xray หรือภาพถ่ายชิ้นเนื้อนั้นอาจไม่จำเป็นทีเดียวนัก

นโยบายของวารสารทางการแพทย์หลักๆ นั้นไม่ได้จำเป็นจะต้องได้รับเอกสารบอกกล่าวในกรณีที่เป็นรูปที่ไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นของใคร เช่นนโยบายของ BMJ นั้นได้กล่าวไว้ว่ารูปต่างๆสามารถใช้ได้ถ้าเกิดว่าไม่สามารถบ่งบอกได้ว่ารูปนั้นๆ เป็นของใคร และนโยบายของ NEJM นั้นกล่าวเพียงแค่ว่าถ้ามีรูปที่สามารถบ่งบอกได้ว่าเป็นใคร ผู้ป่วยจะต้องเซ็นชื่อก่อนถึงจะนำมาเผยแพร่ใน NEJM ได้

สำหรับใน HIPAA ซึ่งมีแนวทางปฏิบัติด้านความเป็นส่วนตัวนั้นได้กลาวว่าจะต้องไม่มี 18 อย่างนี้อยู่ในรูปถ่าย ถึงจะใช้เผยแพร่ทางการศึกษาได้ (ตัวหนาน่าจะเป็นอันที่เจอได้บ่อย)

ชื่อ
ที่อยู่ที่ละเอียดกว่ารัฐ (ในไทยน่าจะใช้แค่ ภาคเหนือ ภาคอิสาน)
วันที่ หรือเดือน (ยกเว้น ปี) ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด รวมทั้งคนที่อายุ 90 ขึ้นไปให้เขียนแค่ว่าอายุมากกว่า 90
เบอร์โทรศัพท์
เบอร์แฟกซ์
เบอร์อีเมล
หมายเลขประกันสังคม
หมายเลขเวชระเบียน
หมายเลขของ Health Plan Beneficiary
หมายเลขบัญชี (ไม่แน่ใจว่าหมายถึงอะไรกันแน่)
หมายเลข Certificate/License
หมายเลขป้ายทะเบียนรถ
หมายเลขของเครื่องมือต่างๆ
URL
IP address
ลายนิ้วมือหรืออะไรก็ตามที่ใช้บ่งบอกตัวแทนบุคคลในลักษณะเดียวกัน
ภาพใบหน้าตรงหรือใกล้เคียงกัน
หมายเลขอื่นใดที่สามารถบ่งบอกตัวได้

ที่มา: Clinical Cases and Images blog by Dr. Ves Dimov

ว่าด้วย StarCraft II

2010-08-13T12:37:00.001+07:00

ได้มีโอกาสซื้อ StarCraft II: Wings of Liberty มาเล่นครับ จริงๆ แล้วผมเองชอบเล่นเกมของค่ายนี้ตรงที่รายละเอียดทำได้ดี และผมมั่นใจว่ามันคงจะเป็นที่นิยมไปอีกหลายปี ก็เลยยอมควักตังค์สองพันกว่าๆ ซื้อของแท้มาเล่นดูครับ หลังจากเล่นเนื้อเรื่องจบแล้วก็ค้นพบว่า

ตัวเกมจะลงในเครื่อง แต่ถ้าเราจะเล่นต้องต่ออินเทอร์เน็ตเพื่อ Log In เข้า Battle.net ก่อน ถ้าไม่มีอินเทอร์เน็ตก็เล่นไม่ได้ แต่หลังจาก Activate 1 ครั้งแล้วจะสามารถเล่นแบบ Offline ได้ด้วย
ข้อดีของการล็อกอินก็คือมันจะจำไว้ด้วยว่าเราเล่นถึงไหนแล้ว ไปเล่นเครื่องอื่นต่อก็ได้ และยังมีระบบ Achievements ไว้อวดเพื่อนๆ อีกว่าเล่นได้ดีแค่ไหน (1 Mission จะมี 3 Achievements และในโหมดเล่นหลายคนก็มี Achievements ให้เก็บอีก)
เราเล่นเป็น Terran เป็นหลัก จาก 30 Mission มีสัก 3-4 Mission จะได้เล่น Protoss นิดๆ แต่ไม่ได้เล่นเป็น Zerg เลยในโหมดเนื้อเรื่อง
Mission ไม่ได้เป็น Linear แล้ว มีทางเลือกหลายทางให้เลือกเล่น นอกจากนี้บางทีก็จะขึ้นมาให้เลือกว่าเราอยากอยู่กับฝ่ายไหน ซึ่งจะทำให้ได้เล่นคนละ Mission กัน
Mission แต่ละอันทำได้ดี มีความหลากหลายพอสมควร มีบางครั้งต้องรีบขนฐานสลับกับสร้างฐาน บางอันต้องทำลายรถไฟ บางอันจะมีลาวาขึ้นมาทำลายยูนิตเป็นระยะๆ ต้องหลบบ่อยๆ ฉากที่ไม่ต้องสร้างฐานเอง ใช้ความสามารถของยูนิตที่ให้มาเท่านั้นก็มีประปราย
เล่นแบบ Normal ง่ายพอสมควร คงไม่ต้องโหลดใหม่บ่อยๆ แต่แบบ Hard นี่เล่นไปได้ 6-7 ด่านแล้วรู้สึกว่าหลังๆ จะยากมาก โดนถล่มเละตลอด นี่ยังมีแบบ Brutal อีกคาดว่าคงเล่นไม่ได้ซะเท่าไหร่ (สำหรับคนที่ไม่เคยเล่นมาก่อนมีแบบง่ายกว่า Normal ด้วย)
มีระบบอัพเกรดความสามารถต่างๆ โดยเมื่อเล่นจบแต่ละด่านจะได้เงิน หรือได้ Research Point ไว้ซื้ออัพเกรดต่างๆ เช่น เพิ่มให้ทหารมีความอึดมากขึ้น ให้ยานมีความสามารถใหม่ๆ ให้โรงเก็บก๊าซทำงานอัตโนมัติไม่ต้องขนก๊าซเองเป็นต้น
ไม่ค่อยมีความลับหรือพวก Easter Eggs เท่าไหร่ในเกมเมื่อเทียบกับ Warcraft III (หรือจริงๆ อาจมีแต่หาไม่เจอเองก็ไม่รู้) มีฉากลับ 1 ฉาก คล้ายของภาคที่แล้ว
Cinematics ที่เป็น Pre-rendered จริงๆ มีสามสี่อันเอง แล้วบางอันก็เอามาทำเป็น Trailer ไปซะก่อนแล้ว ส่วน cinematics ที่เป็น In-game rendered ก็มีอยู่พอสมควร
เมื่อเทียบกับภาคที่แล้วรู้สึกว่าเนื้อเรื่องคืบหน้าไปนิดนึงเอง สงสัยจะเก็บไว้เล่าต่อในบทที่ 2, 3 (Zerg: Heart of the Swarm, Protoss: Legacy of the Void)
มียูนิตที่ไม่เห็นในเกมที่เล่นหลายคนอยู่หลายตัวเหมือนกัน เช่นพวก Medics, Science Vessel ที่มาจากภาคที่แล้วก็ยังมีอยู่ในโหมดเนื้อเรื่อง แต่ไม่มีในโหมดเล่นหลายคน

ได้ลองเล่นแบบ Multi-player เล็กน้อย ยังไม่ได้ลองจริงจัง กลัวติดแฮะ :D

รีวิว WD TV Live

2010-06-27T16:59:00.002+07:00

วันนี้มีโอกาสไปเดินงาน Commart X-Gen 2010 มาครับ ส่วนตัวผมเล็งๆ เครื่องเล่นที่สามารถเล่นไฟล์วิดีโอสำหรับ High-Definition TV อยู่แล้วเนื่องจากเครื่องโน้ตบุ๊คที่ใช้อยู่ต่อออกจอเพียง 21 นิ้วมันดูหนังไม่สมใจ นอกจากนี้เมื่อเร็วๆ นี้คุณพ่อก็ได้ซื้อ LCD TV ตัวใหม่มานั่งดูบอลจากยูบีซีธรรมดา (ซึ่งความละเอียดไม่ได้เรื่อง) ก็เลยคิดว่าลองซื้อเครื่องเล่นมาใช้ดูดีกว่า

ตัวเลือกที่ตัดสินใจเบื้องต้นคืออาจซื้อเป็นเครื่องเล่น HD ที่ขายๆ กันอยู่ (และสอยมาแล้ว) แล้วก็พวกเกมคอนโซลอย่างเช่น Playstation 3 ที่สามารถเล่น Blu-ray ได้ด้วย หรือไม่ก็ซื้อโน้ตบุ๊คมาเล่นมันซะเลย แต่ในที่สุดก็เลือกเจ้าเครื่องเล่น HD แทนเนื่องจาก

Playstation3 เล่นแต่ Blu-ray ได้อย่างเดียวดาวน์โหลดอะไรใส่เข้าไปลำบาก แต่ข้อดีคือเล่นเกมได้
โน้ตบุ๊คเอามาเสียบนั้นเวลาคนอื่นที่ไม่ค่อยรู้เรื่องคอมพิวเตอร์มาใช้จะยุ่งยากเพราะต้องต่อสายหลายอันและกว่าจะบูตเครื่องเสร็จก็หมดอารมณ์ดูแล้ว นอกจากนี้ยังมีราคาแพงที่สุด (เพราะต้องรวมค่าซอฟต์แวร์ ฯลฯ อีกด้วย)
เครื่องเล่น HD ที่สามารถเสียบฮาร์ดดิสก์หรือไดรว์ USB ได้ ราคาถูกที่สุดในสามตัวเลือกนี้ แถมยังมีรีโมตอีกด้วย

หลังจากเลือกได้ว่าจะซื้อเครื่องเล่นแบบ HD ผมก็ลองมองๆ ดูว่ามียี่ห้ออะไรบ้าง สุดท้ายเนื่องด้วยความที่ไม่ค่อยไว้ใจยี่ห้อจีนๆ ก็เลยเหลือเพียงสองตัว ที่สามารถเล่นไฟล์ความละเอียด HD (1080p) ได้ รวมทั้งเสียบสาย LAN ให้เชื่อมกับคอมพิวเตอร์ที่บ้านได้อีก (เผือให้ที่บ้านลองรู้จัก YouTube กะเขาบ้าง) คือ

Seagate FreeAgent Theater + เพิ่งออก ดีตรงรูปทรงเท่กว่า เสียบฮาร์ดดิสก์ Seagate 2.5" แล้วดูเข้ากันมาก (แต่จริงๆ ก็แค่อาศัยต่อฮาร์ดดิสก์กับตัวเครื่องแบบ USB เหมือนเดิม เพียงแต่มีช่องให้ดูสวยขึ้น) ราคา 3,500
Western Digital TV Live ออกมาสักพักแล้ว ข้อดีคือมีเฟิร์มแวร์ที่สามารถแก้ไขได้ด้วย สนนราคาในงานคือ 4,200 (บางร้าน 4,550 แต่ผมซื้อมา 4,200)

หลังจากลองสัมผัสดูแล้วพบว่าเมนูของ Seagate นั้นห่วยเหมือนเครื่องเล่น DVD บ้านๆ สู้กับ WD TV Live ที่เมนูเท่ๆ อารมณ์ PS3 ไม่ได้เลย ก็เลยสอยมา พร้อมกับฮาร์ดดิสก์ WD 2.5" ขนาด 500 GB ราคา 2,470 บาท ไว้ให้ที่บ้านก็อบหนังลงไปง่ายๆ ได้ด้วยครับ

โฉมหน้าของกล่องเล่นไฟล์ราคา 4,200:

ข้างกล่องมีระบุไว้ชัดเจนว่าสามารถเล่นไฟล์อะไรได้บ้าง ที่ผมเล่นจริงๆ ก็คงเป็น AVI, MP4, MKV ที่ไส้ในเป็น DivX, XviD, h.264 ส่วนที่เหลือคงไม่ค่อยได้ใช้เท่าไหร่ ถือเป็นของแถม (จริงๆ ของ Seagate ก็เล่นได้เหมือนๆ กันเลยครับ):

เปิดกล่องออกมาก็เจอตัวเครื่อง และรีโมต

พร้อมทั้งสายที่แถมมา อแดปเตอร์เสียบไฟ และถ่านรีโมต

ตัวเครื่องขนาดแค่ฝ่ามือเอง มีแปะป้ายไว้ด้วยว่าไม่ควรเอามาซ้อนกับฮาร์ดดิสก์เพราะมันจะร้อน (แต่ตอนใช้จริงก็ไม่เห็นร้อนเท่าไหร่)

ช่องเสียบด้านหลังก็มีเสียบสายไฟ, USB, HDMI, Optical, LAN, AV out, Component

พลิกมาข้างๆ ก็เสียบ USB ได้อีกอัน และปุ่ม Reset

อีกข้างนึงไม่มีอะไรเป็นช่องระบายอากาศ

ด้านหน้าดูบึกๆ มีไฟแสดงสถานะต่างๆ สีขาวครับ

รีโมต ที่ผมว่าน่าจะมีปุ่มเฉพาะสำหรับการเลือกภาษาและ Subtitle ให้ เพราะต้องกดเข้าเมนูไปอีกหนึ่ง แต่เท่าที่ใช้ก็โอเค คลำแล้วกดถูกปุ่ม ไม่ต้องใช้ตามอง (พูดถึงรีโมต ผมว่ารีโมตทีวีของ Sony รุ่นใหม่นี่ดีมากตรงที่มีปุ่มเปิดปิดทีวีอยู่ข้างใต้รีโมตทำให้เปิดทีวีค่อนข้างสะดวก)

รวมของที่ให้มาทั้งหมด (สงสัยจะส่งไปขายสิงคโปร์ด้วยก็เลยมีตัวแปลงปลั๊กไฟเป็นแบบสามขา) อ้อ ไม่มีสาย HDMI นะครับ ต้องซื้อเอง (แต่ที่บ้านมีอยู่แล้วก็เลยไม่ได้ซื้อ -- ถ้าซื้อของ Seagate ในงานรู้สึกจะแถมสายนะ)

ลองวางเทียบเครื่องเล่น DVD เห็นว่าคนละเรื่องกันเลย

เดี๋ยวนี้ต้องเครื่องเล่นเล็กๆ บวกกับจอใหญ่ๆ

ตัวอย่างเมนูที่ดูดีกว่าของ Seagate

ส่วนการใช้งานนั้นเพิ่งเริ่มใช้ได้ไม่นานครับ เบื้องต้นพบว่า

อ่านไฟล์จากฮาร์ดดิสก์ได้เร็วดี เรียกดูชื่อไฟล์ไม่เกิน 3 วินาทีก็เปิดไฟล์ได้แล้ว
การเล่นไฟล์หนังแบบ Hi-Def (1080p) นั้นไม่กระตุกเลยเล่นได้ดีทีเดียว
Subtitle นั้นฟอนต์คมชัดสวยงามดีมาก ภาษาไทยก็ดูชัดเจนอ่านง่ายดี ปรับขนาดได้แต่ที่ตั้งมาจากโรงงานผมว่าก็โอเคดีแล้ว
เล่นไฟล์ได้แทบจะทุกแบบ (ยังไม่เจอไฟล์ไหนอ่านไม่ได้) คือลากไฟล์มาใส่ฮาร์ดดิสก์ไม่ต้องคิด ไม่ต้องแปลงไฟล์ ไม่ต้องจัดระเบียบโฟลเดอร์ เดี๋ยวมันก็ขึ้นชื่อได้เอง คิดว่าที่บ้านก็คงทำเองได้ถ้าผมไม่อยู่บ้าน

สรุปว่าการทำหน้าที่เป็นเครื่องเล่นนั้นใช้ได้ดีทีเดียวครับ คุ้มกับเงินที่จ่ายไป ส่วนเรื่องของฟังก์ชันที่อาศัย LAN เช่นการเล่น YouTube, การเล่นไฟล์ที่มีการแชร์บน Network นั้นยังไม่ได้ลองต่อดูเลยบอกไม่ได้ ไว้ลองใช้สักพัก ต่อแล้วจะเอามารีวิวเพิ่มอีกทีครับ

Management of Tear Gas Exposure

2010-05-16T22:36:00.002+07:00

แปลและเรียบเรียงจาก Carron P, Yersin B. Management of the effects of exposure to tear gas. BMJ. 2009;338:b2283.

จริงๆ ไม่ได้เป็นก๊าซ แต่เป็นของเหลวหรือของแข็งในรูปแบบผงหรือหยดของเหลว
สารเคมีที่นิยมใช้: chlorobenzylidene-malononitrile (CS), chloroacetophenone (CN), dibenzoxazepine (CR), oleoresin capsicum (OC), pelargonic acid vanillylamide (PAVA), diphenylaminochloroarsine (DM) นอกจากนี้สเปรย์พริกไทยอาจจะมี Capsaicin เป็นส่วนประกอบหลัก โดยสารเหล่านี้มีความเข้มข้นตั้งแต่ 1-15%
Chloroacetophenone: กลิ่นแอปเปิล, ผงหรือหยด, ออกฤทธิ์ใน 3-10 วินาที นาน 10-20 นาที
Chlorobenzylidene malononitrile: กลิ่นพริกไทย, ออกฤทธิ์ใน 10-60 วินาที นาน 10-30 นาที
Dibenzoxazepine: ไม่มีกลิ่น มักติดตามเสื้อผ้าง่าย, ออกฤทธิ์ทันที นาน 15-60 นาที
Diphenylaminochloroarsine: ไม่มีกลิ่นหรือกลิ่นอัลมอนด์ ทำให้รู้สึกคลื่นไส้อาเจียน, ออกฤทธิ์เร็ว นาน >60 นาที
Oleoresin capsicum: กลิ่นพริกไทย ติดตามเสื้อผ้าง่าย, ออกฤทธิ์เร็ว นาน 30-60 นาที

ทำงานอย่างไร:

สารเหล่านี้มีกลุ่มของ Chlorine หรือ Cyanide อยู่ในตัว เมื่อสัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังจะทำให้ Cation Channel TRPA1 ของเซลล์ปลายประสาททำงาน นอกจากนี้ Oleoresin capsaicum สามารถกระตุ้นปลายประสาทได้โดยตรงทำให้มีการหลั่งของ Substance P นอกจากนี้แล้วสภาพแวดล้อมเช่นความร้อนและความชื้นที่สูงยังทำให้ออกฤทธิ์ได้มากขึ้นด้วย โดยส่วนใหญ่แล้วสารเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็วและสั้น และมักมีความปลอดภัย คือความเข้มข้นที่ออกฤทธิ์กับความเข้มข้นที่อันตราย (Incapacitating dose/Lethal dose) ห่างกันมาก
ปัจจัยที่ส่งผลให้มีฤทธิ์มากขึ้น

ผู้ป่วยเป็น Asthma, COPD, CV Disease, Hypertension, เด็ก, คนแก่, ใส่ Contact Lense, มีโรคตา
โดนในที่ปิดมิดชิด, ไม่มีการระบายอากาศ
โดนปริมาณมาก, โดนนาน, โดนบ่อย, โดนสารที่รุนแรงกว่า (Chloroacetophenone < Chlorobenzylidine malononitrile < Dibenzoxazepine < Diphenylaminochloroarsine)

รายละเอียดของการออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ไม่ค่อยมีข้อมูลการทดลองในคน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการที่รุนแรงที่สุดคืออาการไหม้ (Burn) ซึ่งอาจเป็น 1st Degree/2nd Degree

	อาการ	Complication ที่อาจเกิดได้	Sequalae ที่อาจเกิดได้
Eyes	Tearing, burning sensation, blepharospasm, photophobia, corneal edema	Keratitis, corneal erosion, intraocular hemorrhage	Cataract, glaucoma
Respiratory Tract	Severe rhinorrhea, Sneeze, Cough, Dyspnea, Pharyngitis, Tracheal/bronchitis	Bronchospasm, hypoxemia, pulmonary edema	Reactive airways dysfunction syndrome, asthma
Cardiovascular	Hypertension	Heart failure, cerebral hemorrhage
Skin	Rash, edema, erythrema, blistering	Irritant dermatitis, facial edema	Allergic dermatitis
GI	Buccal irritation, salivation, odynodysphagia, abdominal pain, diarrhea, nausea, vomiting	Liver toxicity
Nervous system	Trembling, agitation, anxiety	Hysterical reaction

Management

Avoid exposure โดยหากไม่สามารถออกจากบริเวณนั้นได้ อาจจะต้องอยู่ที่ๆ สูงกว่าเนื่องจากพวกนี้มีความหนาแน่นมากกว่าอากาศ, ป้องกันไม่ให้ผู้รักษาถูกไปด้วย เช่นใส่ชุดที่คลุมถึงมือและคอ ใส่ถุงมือและหน้ากาก, อยู่ในบริเวณที่อากาศถ่ายเทง่าย, เอาเสื้อผ้าที่ถูกสารออกด้วยการตัดทิ้งและใส่ไว้ในถุงพลาสติกซ้อนสองชั้น
การรักษามักเป็นไปในแนว Symptomatic มากกว่า ควรระวังในรายที่มี Respiratory Symptoms เยอะ มี Broncospasm, Blepharospasm มาก
ถ้าถูกตา: ล้างด้วย 0.9% sodium chloride 10-15 นาที, เอา contact lense ออก, ห้ามขยี้ตาหรือเอามือป้ายหน้า, ส่งพบหมอตา
ถ้าถูกบริเวณอื่น: ล้างด้วยน้ำและสบู่ในบริเวณที่โดน (ยังเป็น Controversial อยู่ บางที่อาจให้ล้างด้วย Diphoterine) ถ้าพบเป็นผื่นให้ Topical Steroid/Antihistamine เหมือน Irritant Dermatitis ทั่วไป
ถ้ามี Pulmonary Symptom (Bronchial Spasm): Oxygen, beta-2 agonist aerosol, ควร Admit ดูอาการ 24-48h เพื่อระวัง Pulmonary Edema
GI Symptom: มักหายเอง

Penetrating Neck Injury

2010-05-15T20:38:00.002+07:00

จดเอาไว้ให้เข้ากับสถานการณ์

จาก Cumming's Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 5th Edition (2010)

Sign & Symptom

Airway: Respiratory distress, Stridor, Hemoptysis, Hoarseness, Tracheal deviation, Subcutaneous emphysema, Sucking wound
Vascular: Hematoma, persistent bleeding, neurodeficit, absent pulse, shock, bruit, thrill
Nervous: Hemiplegia, quadriplegia, coma, CN deficit, hoarseness
Esophagus/hypopharynx: subcutaneous emphysema, dysphagia, odynophagia, hematemesis, hemoptysis

Handgun

Impact 50 m/s เข้า skin, 65 m/s fracture bone
Civilian - Low-muzzle velocity (90 m/s)
มักเบียด vascular structures มากกว่า
High velocity bullet: > 610 m/s
Handgun/pistol (.22, .45) : 210-600 m/s
Magnum .44 : greater velocity – injury comparable with rifle
กระสุนที่เบี่ยงวิถี/เด้ง จะสร้างความเสียหายมากกว่า

Rifle

Mostly 760 m/s
Created cavity up to 30 times the size of bullet
High energy missiles not easily deflected, cause significant destruction along path (energy absorbed)
Mortality is significant, usually not survive to study

Shotgun

Pellets scatter as they travel
At close range: act like single missile similar to high-velocity bullet of rifle (blast)
At further distance: act like multiple bullet (depends on gauge, shot, powder load and choke of gun) – may be hidden in multiple locations
Low-velocity (300 m/s)

Table 115-2 Classification of Birdshot Shotgun Wounds

	Range
Type	Standard Barrel	Sawed-off Shotgun	Injury	Mortality (%)
0	Long >12 m	>4 m	Superficial—pellets in skin only	0
I	Long >12 m	>4 m	Penetrates only subcutaneous tissue	0-5
II	Close 5-12 m	2-4 m	Penetrates beyond deep fascia	15-20
III	Point blank <5 m	0-2 m	Extensive tissue damage	85-90

Sign of immediate life-threatening injury: Immediate exploration!

Massive bleeding
Expanding hematoma
Nonexpanding hematoma + hemodynamic instability
Hemomediastinum
Hemothorax
Hypovolemic shock

Stable patient: exploration or close monitor

Classification of neck zone

Zone I: below cricoid: vital vascular structures close to thorax. Mortality 12%. Angiography suggested before exploration. Not recommend mandatory exploration
Zone III: above angle of mandible: difficult to explore. Abnormal neuro exam suggest need for angiography (CN close to vessels – hypoglossal-carotid, Horner’s syndrome due to injury of sympathethic chain around carotid)
Zone I & Zone III with stable, without airway obstruction/heavy bleeding/expanding hematoma: angiography +- barium swallow (Zone III beware hematoma in parapharyngeal/retropharyngeal space)
Zone II: controversy, leading cause of death: hemorrhage

Initial management

Airway management

Intubation
Cricothyroidotomy
Tracheostomy (safer when OC/pharynx/larynx are traumatized)

Blood perfusion management

IV large bore + fluids

Clarification/classification of severity of wound

No probing (clot dislodgement and uncontrolled bleeding may occur)
Film neck AP – lateral
Film CXR: manage pneumo/hemothorax

Management of vascular penetration

Zone I: thoracic approach (low cervical not sufficient) – mediastinotomy / lateral thoracotomy
Zone III: may require mandibulotomy
All vein in neck can be safely ligated to control hemorrhage (if 2 IJV interrupted – attempt to repair one)
Branches of external carotid artery may ligated because collateral circulation is good

Braid: มากกว่าเกมธรรมดา

2010-04-17T23:27:00.004+07:00

จริงๆ ผมซื้อเกม Braid มาจาก Steam ได้สักพักแล้วแต่ยังไม่ค่อยได้เล่น เนื่องจากไม่ค่อยมีเวลา พอดีช่วงหยุดสงกรานต์ว่างขึ้นหน่อยจึงลองหยิบมาเล่นดูครับ

ตัวเกมอาจจะดูไม่มีอะไรใหม่ หลายคนเมื่อเปิดดูเลเวลแรกแล้วอาจจะรู้สึกว่ามันก็เกมมาริโอ้นี่หว่า.. ใช่ครับ เราเล่นเป็นตัวเอกที่วิ่งจากด้านซ้ายไปด้านขวา, กระโดดเหยียบศัตรู, ปีนขึ้นๆ ลงๆ บันได, พยายามหลบลูกกระสุนปืน, ตอนท้ายเลเวลจะมีบอสตัวใหญ่ๆ อยู่ในห้องให้ฆ่า และแน่นอนว่าเรากำลังตามหาเจ้าหญิงอยู่ แต่สิ่งที่เหนือไปกว่ามาริโอ้นั่นคือ เกมนี้มี "เวลา" เป็นธีมของเกมครับ

นั่นหมายความว่าเราสามารถที่จะย้อนเวลากลับไปเมื่อเรากระโดดผิด, เหยียบพลาด หรือสับสวิตช์บางอย่างผิดได้ครับ โดยการย้อนเวลานี้สามารถทำได้เรื่อยๆ จนถึงต้นเลเวลเลยทีเดียว และนอกจากที่จะย้อนเวลาแล้ว ในเลเวลถัดๆ มา นั้นจะมีการเล่นกับเวลาอีกหลายแบบด้วยกัน แม้แต่ Alternate Universe หรือตัวละครที่เกิดขึ้นในอีกมิติหนึ่งก็ได้ด้วย (เกมแบบแพลตฟอร์มที่มีการเล่นกับเวลาคล้ายๆ กันนี้ก็เช่นเกม Prince of Persia ในชุด Sands Of Time ที่ย้อนเวลาและทำให้เวลาช้าลงได้ ซึ่งกำลังจะมีภาพยนตร์ในเร็วๆ นี้ และเกม Misadventure of PB Winterbottom ที่ยังไม่ออก ส่วนเกมอื่นๆ ที่เกี่ยวกับเวลานั้นลองดูรายชื่อได้ที่ Moby Games)

แต่สิ่งที่ทำให้รู้สึกว่าเกมนี้เจ๋งนั้นมันไม่ได้หยุดแต่เพียงแค่นี้ครับ Braid ยังบอกเล่าถึงเรื่องราวที่ตอนจบนั้นยากที่จะคาดถึง และยังมี "ความลับ" ที่ถูกซ่อนไว้อยู่ในตัวเกมอีกมากมาย (นึกสภาพตอนเล่นมาริโอ้แล้วหาทางลับนั่นแหละอารมณ์เดียวกัน) นอกจากที่เกมจะเล่าเรื่องราวของตัวเอกแล้วมันก็ยังแฝงไว้ด้วยความหมายที่เป็นนัยมากกว่านั้นอีก (อันนี้ถ้าอยากรู้จริงๆ ลองหาในเน็ตก็ได้มีคำอธิบายและถกเถียงอยู่พอควร) บางคนนั้นได้ให้ความเห็นว่าเกมนี้ก้าวผ่านความเป็นเกม ไปสู่การเล่าเรื่อง ซึ่งแม้แต่หนังส่วนใหญ่ก็ยังทำได้ไม่ดีเท่าเสียด้วยซ้ำ!

กราฟฟิคที่เกมใช้นั้นถือว่าสวยงาม และไม่ได้กินเครื่องเลยครับ (ผมเล่นกับโน้ตบุ๊คการ์ดจอออนบอร์ดสบายๆ) นอกจากนี้เพลงประกอบถึงแม้ว่าผู้สร้างเกมนั้นจะประหยัดงบด้วยการเลือกใช้เพลงที่มีอยู่ในท้องตลาด แต่เมื่อประกอบกับตัวเกมและวิธีการเล่นเกมแล้วก็ทำให้รู้สึกดีทีเดียว เช่นเวลาเราย้อนเวลานั้นเพลงก็จะเล่นย้อนกลับด้วย ใครอยากฟังเพลงประกอบเต็มๆ ก็สามารถฟังได้จาก Magnatune ซึ่งเป็นเว็บที่จำหน่ายเพลงครับ

สำหรับค่าตัวที่ประมาณ 10 ดอลลาร์สหรัฐ ผมว่าคุ้มมากครับ (แต่ผมซื้อมาตอนมันลดเหลือ 5 ดอลลาร์ ยิ่งคุ้มเข้าไปใหญ่!) ใครอยากลองก่อนเสียเงินก็ลองโหลด Demo มาดูได้ครับ (แต่ระวังอย่างหนึ่งคือ เล่นแล้วอาจจะอินมากจนนึกว่าย้อนเวลากลับไปตอนยังไม่เริ่มเล่นได้นะครับ อิอิ)

ปิดเสียงกล้องใน Omnia Lite

2010-04-10T12:38:00.000+07:00

ปัญหาที่คิดว่าหลายคนคงเจอก็คือ กล้องที่ติดมากับ Samsung Omnia Lite (และคาดว่า Omnia รุ่นอื่นๆ ด้วย) นั้นไม่สามารถปิดเสียงได้แม้ว่าจะอยู่ในโหมดเงียบก็ตาม คาดว่าคงไว้กันคนแอบถ่าย อย่างไรก็ดีผมว่าเสียงชัตเตอร์ของรุ่นนี้นั้นมันดังมากครับ แม้กระทั่งถ่ายใน Hall ใหญ่ๆ ก็ยังได้ยินกันทั่วถึงเลยทีเดียว

วันนี้ผมก็เลยลองค้นหาดูว่ามีวิธีใดบ้างในการปิดเสียง พบว่าส่วนใหญ่ต้องทำการแก้ไขไฟล์ที่ชื่อว่า ShutterSound ในโฟลเดอร์ Windows ซึ่งไม่เปิดให้เข้าจากคอมพิวเตอร์หรือตัวเครื่องในภาวะปกติ ต้องทำผ่านโปรแกรม File Manager อื่นเช่น Total Commander เท่านั้น ซึ่งยุ่งยากและเสียเวลา จนผมได้ไปพบกับกระทู้นี้ ซึ่งเขียนโดยคุณ hklcf ในเว็บไซต์ MoDaCo แกได้สร้างโปรแกรมที่จัดการปิดเสียงกล้องไว้ให้เราเลยครับ

ใครใช้ Omnia Lite หรือ Omnia รุ่นอื่นๆ ที่ปิดเสียงไม่ได้ก็ลองโหลดมาใช้ดูกันนะครับ

วันๆ นึงเม้าส์คุณอยู่ตรงไหนของจอกันบ้าง

2010-02-23T22:32:00.000+07:00

พอดี เห็นเว็บ Flowing Data เขาลองเล่นกับโปรแกรมที่จะจับการเคลื่อนไหวของ Mouse Pointer มาบันทึกเป็นรูปให้ดูอย่างง่ายๆ โดยแสดงเป็นเส้นลากไปลากมา และแสดงจุดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ถ้าเราแช่เม้าส์ไว้อยู่ตรงนั้น ก็เลยเอามาลองเล่นดูบ้างกับตอนผมเล่นเว็บ, ทำงานทั่วๆ ไปได้ผลแบบนี้ครับ

พอว่าส่วนใหญ่จะไปกระจุกตัวกันอยู่ด้านบน น่าจะเป็นจากการปิดแท็บของ Firefox, การคลิ๊กเพื่อพิมพ์ URL ใน Awesome Bar, ด้านซ้ายบนเป็นตำแหน่งของ Back พอดี แต่จริงๆ ผมก็ไม่ได้กดซะบ่อยนัก และจุดใหญ่ที่สุดอยู่ด้านขวา (สงสัยเพราะถนัดขวาหรือเปล่า ไม่ก็เป็นเพราะพื้นที่ว่างๆ บนเว็บเพจมันมักจะอยู่ขวาก็เลยเอาเม้าส์ไปวางไม่ให้เกะกะตัวอักษรมั้ง)

ปัญหาคีย์บอร์ดไทยของ Omnia Lite, ไอคอนแบตเตอรี่หายไปไหน

2010-02-21T00:09:00.004+07:00

หลายคนคงจะได้เป็นเจ้าของ Omnia Lite กันแล้วนะครับ ยิ่งตอนนี้ราคาลดลงกว่าเดิม (เท่าที่ทราบเหลือประมาณ 8000 บาท) ยิ่งน่าสนใจ หลังจากตอบคำถามของหลายคนที่ผ่านมาผมพบว่าปัญหาที่เจอกันบ่อยๆ ก็มีอยู่ไม่กี่อย่างครับ

คีย์บอร์ดไทยใช้ยังไง?

เรื่องนี้จริงๆ แล้วใน Windows Mobile รุ่น 6.5 ที่มากับเจ้า Omnia Lite นั้นได้มีฟอนต์ภาษาไทยมาให้อยู่ในตัวแล้ว ทำให้สามารถที่จะเปิดเว็บไซต์ภาษาไทยได้ และทางซัมซุงยังได้ฝังคีย์บอร์ดภาษาไทยมาให้โดยไม่ต้องไปดาวน์โหลดมาเพิ่มครับ แต่วิธีใช้อาจจะดูงงๆ เล็กน้อยครับ

คีย์บอร์ดโดยปกติแล้วจะเป็นภาษาอังกฤษซึ่งใครๆ ก็น่าจะเข้าใจได้ไม่ยาก คือกดปุ่มไหนก็ออกเป็นตัวสีดำของคีย์นั้นๆ เช่นกดตัว g ก็ออกเป็นตัว g และกดค้างเพื่อพิมพ์ตัวที่เป็นสีเทาๆ เช่นกดตัว g ค้าง จะได้เป็นตัว ; แทน

ทีนี้ลองมาสังเกตปุ่มสลับภาษาสองปุ่มแถวล่างซ้ายครับ ปุ่มซ้ายสุดนั้นจะเป็นปุ่ม MODE/xt9 และปุ่มด้านข้างคือ Thai/SYM ปัญหาคือหลายคนจะงงเพราะสองปุ่มนี้บางครั้งกดแล้วจะได้ผลลัพธ์อย่าง กดอีกครั้งได้ผลลัพธ์อีกอย่าง

ผมแนะนำว่าให้อ่านที่ตัวปุ่มครับ ชื่อปุ่มจะเปลี่ยนไปเรื่อยๆ ตามคีย์บอร์ดที่เราอยู่ในขณะนั้น และคำสั่งที่อยู่ด้านบนคือคำสั่งที่ต้องกดค้างถึงจะได้ผล ส่วนถ้ากดธรรมดาก็เป็นการเรียกคำสั่งด้านล่างปกติ สำหรับรายการคำสั่งที่อาจพบได้คือ

MODE เป็นการเรียกหน้าจอตั้งค่าคีย์บอร์ดว่าเป็นแบบสิบสองปุ่ม, 20 ปุ่ม, หรือแบบ QWERTY ตามปกติ
xt9 เป็นการสลับระหว่างการใช้ตัวช่วยสะกดคำ (ภาษาอังกฤษ) กับไม่ใช้
Thai เป็นการเรียกแป้นพิมพ์ภาษาไทย
SYM เป็นการเรียกแป้นพิมพ์สัญลักษณ์ (SYMbol) ซึ่งมีแป้นพิมพ์ย่อยๆ ไปอีก 6 อัน (ส่วนมากเป็นสัญลักษณ์ละตินต่างๆ ที่มักไม่ค่อยได้ใช้)
123 เป็นการเรียกแป้นพิมพ์ตัวเลข

ยกตัวอย่างครับ เช่นผมเจอเมื่อเรียกคีย์บอร์ดขึ้นมาแล้วสองปุ่มล่างซ้ายมันเป็นแบบนี้

ถ้าผมต้องการพิมพ์ภาษาไทย ผมก็ต้องกดปุ่มขวาค้างครับ จึงจะเข้าสู่แป้นพิมพ์ภาษาไทย

ในขณะที่บางทีผมอาจจะเจอกับสถานการณ์ที่เป็นแบบนี้

ถ้าผมต้องการพิมพ์ภาษาไทย ผมก็ต้องกดปุ่มซ้ายครั้งเดียวครับ ก็จะเข้าสู่แป้นพิมพ์ภาษาไทยเช่นกัน

เมื่ออยู่ในแป้นพิมพ์ภาษาไทยแล้ว ไม่ต้องงงนะครับเพราะบางคนบอกว่าหาสระไม่เจอ จริงๆ แล้วสระที่เขียนเป็นตัวเล็กๆ อยู่นั้นหมายความว่าเราต้องกดค้างเพื่อที่จะพิมพ์มันครับ เช่น ผมต้องกด พ ค้างเพื่อพิมพ์สระ ะ, และต้องกด ? ค้างเพื่อพิมพ์เครื่องหมายการันต์ เป็นต้นครับ

ไอคอนแบตเตอรี่หายไปไหน

ผมเองก็สงสัยเหมือนกันครับในช่วงที่ได้รับเครื่องมาแรกๆ ว่าไอคอนแบตเตอรี่มันหายไปไหน แล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่าแบตเหลือเท่าไหร่ อันนี้เท่าที่ลองใช้ดูผมคิดว่าเกิดปัญหาในตัว Registry ของวินโดวส์ ซึ่งถ้าต้องการแก้นั้นจะต้องล้างเครื่องครับ (แน่นอนว่าข้อมูลหายชัวร์) แนะนำให้ทำเมื่อมีเวลาว่างครับ โดยเข้าไปที่หน้า Settings -> Memory Settings -> Clear Memory ครับ เครื่องเราก็จะใหม่เหมือนออกมาจากโรงงานเลยทีเดียวครับ

แต่ถ้าขี้เกียจล้างเครื่อง ผมว่าจะลองลงโปรแกรมเสริมดูก็ได้ครับ แนะนำโปรแกรม pBar เพื่อแสดงเส้นเขียวๆ บนจอแทนแบตเตอรี่ที่หน้าจอครับ

ประสบการณ์การใช้งาน Omnia Lite ภาคซอฟต์แวร์

2009-12-23T23:18:00.003+07:00

หลังจากที่ใช้งานมาได้สองสามสัปดาห์ ผมก็ขอรีวิวเจ้า Omnia Lite ในแง่ซอฟต์แวร์หน่อยละกันนะครับ โดยเมื่อเปิดเครื่องมาแล้ว Omnia Lite นั้นจะมีหน้าจอ Today Screen ต่างจาก Windows Mobile ธรรมดา ตรงที่จะมีการใช้ Widget เหมือนกับ Samsung เครื่องอื่นทั่วๆ ไปซึ่งเราสามารถแก้ได้ตามต้องการครับ

หน้าจอของผมรกไปนิด ไล่จากด้านซ้ายบน: ไว้เปิดปิด Bluetooth/WiFi ง่ายๆ, นาฬิกา, ปฏิทินแบบย่อแสดงรายการที่ต้องทำต่อไป, ตัวเตือนรายการ SMS/Email ที่ยังไม่ได้อ่าน และด้านล่างสุดคือทางลัดไปโปรแกรมต่างๆ ครับ

ด้วยความที่ Windows Mobile นั้นเป็นแบบ Multitask คือเปิดโปรแกรมหลายอันได้พร้อมกัน ทาง Samsung ก็เลยแถมโปรแกรม Task Switcher มาให้ด้วยเลย คือเมื่อเรากดปุ่มกลางค้างไว้เราจะเจอหน้าจอ Task Switcher และสามารถเลือกสลับการใช้งานระหว่างโปรแกรมที่เรียกไว้ได้ และยังปิดโปรแกรมได้ด้วยครับ

เรื่องของความสามารถด้านโทรศัพท์นั้นถือว่าใช้ได้ครับ สามารถใช้นิ้วกดได้ไม่มีปัญหาอะไร นอกจากนี้ความดีของ Samsung คือใส่ระบบ Haptic Feedback เมื่อเรากดปุ่มโทรศัพท์ก็จะสั่นเล็กน้อยพอรู้สึกว่าเรากำลังกดปุ่มอยู่ และเมื่อเราใช้นิ้วเลื่อนรายการขึ้นลงก็จะสั่นเป็นระยะๆ ตามความเร็วของการเลื่อนครับ

ด้านปฏิทินก็ใช้งานง่ายและตัวใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถ Sync กับปฏิทินใน Google Calendar ได้ดี (ตอบโจทย์ผมเลย)

อันนี้เป็นโปรแกรมที่แถมมากับเครื่องคร่าวๆ ครับ

โปรแกรมท่องอินเทอร์เน็ตที่แถมมากับเครื่องคือ Opera Mobile ครับเป็นเวอร์ชั่น 9 ใช้งานได้ดีทีเดียว ที่สำคัญรองรับ Flash Lite ด้วยทำให้สามารถเปิดหน้าเว็บที่มี Flash ง่ายๆ ได้บ้าง (เปิด Flash ที่ซับซ้อนไม่ได้) และยังสามารถดูวิดีโอผ่าน YouTube ได้ด้วย

คีย์บอร์ดที่ใช้พิมพ์ก็กดไม่ลำบากนักถึงแม้จะใช้นิ้วครับ แต่บางทีก็มีพิมพ์ผิดพลาดบ้าง ส่วนคีย์บอร์ดภาษาไทยนั้นเรียงตัวอักษรแปลกเล็กน้อยและบางตัวจะต้องกด Caps เข้าไปแต่ก็พอหาเจออยู่

เรื่องการติดต่อกับอินเทอร์เน็ตนับว่าทำได้ดี โปรแกรม ที่มีมาให้กับเครื่องเลยก็มีทั้ง Facebook, Google Maps (ซึ่งเป็นโปรแกรมแผนที่ตัวเดียวในเครื่อง และสนับสนุน GPS) และ Windows Live Messenger (MSN เก่า) นอกจากนี้ใครใช้ Twitter ก็โหลดโปรแกรม PockeTwit มาใช้ได้ (PockeTwit นี่แนบ Geo-Tag และรูปถ่ายได้ด้วย)

สำหรับด้านมัลติมีเดีย การเล่นไฟล์ DivX ที่ความละเอียดระดับ DVD นั้นทำได้อย่างไม่มีปัญหาครับ (แต่ถ้า 720p/1080p นั้นเล่นไม่ได้ครับเครื่องไม่ให้เล่น) นอกจากนี้ความสะดวกของเครื่องรุ่นนี้คือแค่ลากไฟล์มาลงเท่านั้นก็สามารถเล่นได้เลย ไม่ต้องแปลงไฟล์ใดๆ เสียงลำโพงที่ออกมาก็ฟังพอใช้ได้ (แต่จริงๆ ผมคิดว่าจอเล็กๆ คงดูหนังไม่ค่อยสนุกเท่าไหร่หรอกครับ) และมีวิทยุ FM ที่ต้องเสียบหูฟังก่อน (ที่ผมก็ไม่ได้ใช้อีกเช่นกัน)

ก็ลองดูละกันนะครับ ใครสนใจผมว่าเป็นอีกตัวเลือกที่คุ้มราคาเลยครับ :D

มินิรีวิว Samsung Omnia Lite

2009-12-02T22:09:00.003+07:00

ผมเองมีความคิดอยากจะได้ PDA ซักตัวมาเพื่ออ่าน PDF, Powerpoint เวลาตรวจคนไข้ เพราะบางทีก็มีความรู้ต่างๆ ที่เราอาจจะจำได้ไม่หมด หรือไม่แม่น (โดยเฉพาะ Dose ยา.. ถึงแม้ว่าจะดูไม่ค่อยมืออาชีพก็เหอะแต่ผมว่าดีกว่าให้ยาผิดๆ ใช่ไหมครับ) นอกจากนี้ยังมีข้อจำกัดอื่นๆ อีกเช่น

PDF, Powerpoint ต้องอ่านได้เร็วพอควร ไม่งั้นอาจขี้เกียจเปิดซะงั้น
ต้องสนับสนุนด้าน Organizer เต็มที่ และที่สำคัญต้องเชื่อมกับ Google Calendar ที่ใช้อยู่ได้โดยไม่ต้องอาศัยบริการเสริม (เคยใช้โทรศัพท์เครื่องเดิมกับ GooSync แล้วรู้สึกไม่เวิร์คเท่าไหร่)
น้ำหนักเบา พอที่จะพกได้ง่าย เพราะโดยมากต้องพกโทรศัพท์โรงพยาบาลอีกเบอร์อยู่แล้ว
ราคา ต้องถูกพอที่จะทำหายแล้วไม่รู้สึกผิดมากนัก (ถึงแม้จะไม่เคยทำหายก็เหอะ)
มีกล้องพอถูไถ เพราะตอนนี้พกกล้องดิจิตอลติดตัวไว้ถ่ายรูปรอยโรคอยู่แล้ว แต่คงต้องมีไว้เผื่อลืมหยิบกล้องไป

ตอนแรกๆ ก็ดู Samsung Omnia I เอาไว้แต่รู้สึกว่ามันก็เก่าแล้ว พอรู้ว่า Omnia Lite เริ่มออกขายแล้วก็เลยรีบไปหามาเป็นเจ้าของเลยครับ โดยคุณสมบัติเบื้องต้น

น้ำหนักประมาณ 103 กรัม
Windows Mobile 6.5 ตัวใหม่
กล้องพอถูไถ 3.2 เมก อันนี้พอไหว
WiFi, EDGE, GPS, Bluetooth ครบ
จอยังเป็นแบบ Resistive อยู่ แถมสไตลัสให้หนึ่งอัน แต่เป็นแบบห้อยๆ
ราคา 10900 บาท โอเคเลย
แบตเตอรี่ 1500 mAh ใหญ่ดี

และแล้วกล่องนี้มันก็มาอยู่ในมือผมครับ ซื้อมาจาก Jay Marts สาขาพารากอน ถามเจ้าหน้าที่ยังบอกว่าไม่มี Mock-Up ให้ลองจับเล่นมีแต่ตัวจริงเลย เพราะเพิ่งออกมาได้สามวัน โอ้ว

ข้างกล่องบรรยายสรรพคุณไว้เกือบครบ จริงๆ พวก Fm Radio นี่ผมไม่เคยใช้เลยแฮะเครื่องเก่าก็มี จริงๆ แม้แต่ฟังเพลงก็ไม่ได้ใช้เพราะไม่ค่อยชอบเอาหูฟังยัดหูเท่าไหร่ ฟังจากลำโพงดีกว่า อ้อ เครื่องนี้มันเล่น DivX, XviD ได้แต่อ้อนแต่ออกเลยนะ ไม่ต้องหาอะไรเพิ่ม ส่วน GPS นั้นไม่แถมโปรแกรมอะไรมาให้ต้องใช้ Google Maps อย่างเดียว

แกะกล่องแล้ว

ของที่แถมมาก็มีสไตลัสแบบห้อยๆ หนึ่งอัน, microSD 4GB (คู่มือบอกใช้ได้มากสุด 32GB), สายชาร์จแบบ microUSB, Small Talk แบบ microUSB, สายต่อคอมพิวเตอร์, ซีดีโปรแกรม, คู่มือ, ใบรับประกัน

ดูสไตลัสชัดๆ มันค่อนข้างเล็กไปซะหน่อย

พออยู่ในมือรู้สึกว่าก็จับถนัดอยู่ครับ

มีกล้องด้านหน้าด้วย แต่สงสัยจะไม่ได้ใช้เพราะบ้านเราไม่เปิดบริการ video call ซักที ปุ่มด้านหน้ามีข้อตินิดหนึ่งคือไม่มีปุ่มกดสี่ทิศ ไอ้ตรงข้างล่างปุ่มเดียวนั้นเป็นแค่ปุ่มเดียวจริงๆ ครับ ใช้ขยับเป็น Touch Pad แบบ Omnia I ก็ไม่ได้

นอกจากนี้แล้วก็พอถูไถ แบตเตอรี่นี้ใช้งานได้ไม่ต้องกังวลเท่าไหร่ เท่าที่ลอง 2-3 วันแบบสบายๆ ถ้าไม่ได้คุยหูดับอะไร

ไว้ว่างๆ (ไม่รู้จะว่างเมื่อไหร่) จะมาเล่าประสบการณ์เพิ่มเติมกับตัวเครื่องและ Windows Mobile 6.5 ดูครับ

Surgical Mask ให้ผลไม่แตกต่างจาก N95 ในการป้องกัน Influenza

2009-10-01T23:09:00.002+07:00

เรื่องของการป้องกัน Influenza หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ในบุคลากรสาธารณสุข นั้นเป็นที่ถกเถียงกันมานานแล้ว (และยังอาจถกเถียงกันต่อไป) วันนี้ ผลการวิจัยฉบับหนึ่งที่ลงใน JAMA (Journal of American Medical Association) อาจเปลี่ยนแปลงหลักการนี้ไปครับ

ทีมวิจัยนำโดย Mark Loeb จาก McMaster University ทำการศึกษาอัตราการติดเชื้อ (Lab-confirmed by PCR หรือ 4-fold rise in Hemagglutinin) โดยแบ่งพยาบาลที่ทำหน้าที่ประจำห้องฉุกเฉิน, หอผู้ป่วยอายุรกรรม หรือหอผู้ป่วยกุมารในโรงพยาบาลระดับ tertiary care ใน Ontario เป็นส่องกลุ่มด้วยวิธีสุ่ม กลุ่มหนึ่งให้ใช้ N95 (mask ที่มี filter ป้องกันเชื้อโรคพิเศษ สามารถกรองวัณโรคได้) อีกกลุ่มใช้ Surgical Mask ธรรมดา (mask ผ้านั่นแหละ) ในช่วงปี 2008-2009 ทีผ่านมา และวิเคราะห์ด้วยวิธีการแบบ non-inferiority (พยายามพิสูจน์ว่ามันไม่แตกต่างกัน)

ผลการวิจัยพบว่าในพยาบาล 225 คนที่ใช้ surgical mask ธรรมดานั้นเกิดการติดเชื้อ 50 ราย (23.6%) ไม่แตกต่างจากกลุ่มที่ใช้ N95 ที่เกิด 48 ราย (22.9%) โดยมี absolute risk difference = -0.73% (95%CI -8.8% - 7.3%; P=.86) ผู้ทำการวิจัยสรุปว่า การใช้ surgical mask นั้นไม่แตกต่างจาก N95 ในการป้องกัน lab-confirmed influenza

ใครสนใจอ่านในรายละเอียด ผมแนะนำให้อ่านครับ
Paper ตัวจริง: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/2009.1466v1?papetoc
Editorial: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/2009.1494v1?papetoc

ไปงาน Windows 7 Blogger Day

2009-09-30T17:11:00.004+07:00

สัปดาห์ที่ผ่านมา ผมได้รับเชิญจาก @markpeak ให้ไปฟังงานมีตติ้งของไมโครซอฟท์กับ Blogger ที่เกี่ยวกับวินโดวส์ตัวใหม่ (Windows 7) โดยทางไมโครซอฟท์ได้ให้ชื่อว่า Windows 7 Blogger Day ครับ

จริงๆ แล้วบริษัทไอทียุคใหม่ในช่วงหลังๆ นั้นมีแนวโน้มที่จะเจาะตลาดกลุ่มนี้ค่อนข้างมาก อย่างคราวที่แล้วก็เคยไปงาน Intel Blogger Day มาเหมือนกัน (อืม ชื่อเหมือนกันเลยแฮะ) โดยตอนนั้นเป็นกลุ่มเล็กๆ ดูเทคโนโลยีโปรเซสเซอร์ของอินเทลที่ใช้ในเครื่องต่างๆ และโน้ตบุ๊ค แต่คราวนี้มาเป็นซอฟท์แวร์ของไมโครซอฟท์ครับ

งานจัดขึ้นที่สำนักงานไมโครซอฟท์ที่อยู่ไม่ไกลจากบ้าน ก็เลยตอบตกลง @markpeak ไป จากบ้านผมไปก็แค่ 20 นาทีเอง (ใกล้กว่าบ้านไปรพ.รามา ที่ทำงานซะอีก -_-" อยากมีที่ทำงานใกล้ๆ บ้านบ้างแฮะ) รถไม่ติดครับ

สิ่งที่พูดถึงในงานนั้นเป็นความสามารถใหม่ๆ ของวินโดวส์ 7 ไม่ว่าจะเป็น Virtual PC, PowerShell, GUI ใหม่ ของวินโดวส์ นอกจากนี้แล้วทางไมโครซอฟท์ก็ยังโชว์เทคโนโลยี Touch ที่มีใหม่ใน Windows 7 ด้วย (ผมไปลองมาแล้วแหละ พบว่าจอมันก็ไม่ได้ตอบสนองอะไรดีซักเท่าไหร่ อารมณ์เดียวกับเกมจิ้มจอที่มีอยู่ดาษดื่นตามห้างซะมากกว่า.. ไม่ให้ความรู้สึก touch ซะเท่าไหร่เลย หรือเป็นเพราะเครื่องที่เอามาแสดงมันช้าหรือเปล่าก็ไม่รู้) นอกจากนี้ที่ผมสังเกตเห็นคือบล็อกเกอร์ส่วนใหญ่ที่มานั้นใช้ Lenovo Thinkpad (มีเป็นสิบๆ เครื่องเลยแหละ)! (มีคนใช้แมคอยู่ประปราย) ส่วนคนใช้ Dell แบบผมนั้นมีสองสามคนเองมั้ง

หลังจากจบงาน วันถัดมาก็เลยได้ฤกษ์ลง วินโดวส์ 7 ที่เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยเสียเลย โดยที่ลงนั้นผมอัพเกรดจาก Vista 32 Bit -> 7 32 Bit ครับเนื่องจากว่าขี้เกียจลงโปรแกรมทั้งหมดใหม่ โดยเพียงแค่ใส่ DVD ลงไปในเครื่องแล้วก็ลงตามปกติ ก็พบว่าเมื่อผ่านไปประมาณ 2-3 ชั่วโมงระบบก็พร้อมใช้ทีเดียว เท่าที่สังเกตสิ่งที่เสียเวลามากที่สุดคือการคัดลอกไฟล์โปรแกรมต่างๆ ครับ

โปรแกรมทั้งหมดของผมนั้นย้ายมาอยู่บนวินโดวส์ 7 ได้ง่ายๆ เลยครับ แทบไม่ต้องลงอะไรใหม่เสียเท่าไหร่ ยกเว้นไดรเวอร์บางตัว นอกจากนี้พบว่าอุปกรณ์ส่วนใหญ่ของผมทำงานได้ดีกับวินโดวส์ 7 ครับ

อย่างไรก็ดีหลังจากใช้งานมาได้สักพัก ผมก็รู้สึกว่าวินโดวส์ 7 นั้นก็ไม่ได้ต่างอะไรเท่าไหร่จาก Vista โดยสิ่งที่เปลี่ยนไปนั้นมักจะเป็นพวกกราฟฟิคที่ดูเท่ขึ้น วืบไปวืบมา เสียมากกว่าที่จะเป็นฟังก์ชันที่ได้ประโยชน์จริงๆ นอกจากนี้ผมรู้สึกไม่ชอบ Task Bar อันใหม่ที่ไอคอนใหญ่ ต้องปรับมาให้เป็นไอคอนเล็กๆ และมีข้อความ (ผมว่าเวลาสับเปลี่ยนโปรแกรมมานั่งคลิีกไอคอนเล็กๆ นี่มันลำบากนะ

คงต้องลองใช้ไปอีกซักพักกระมัง กว่าจะชิน

Som tam

2009-09-14T19:59:00.001+07:00

Bloody tears

2009-09-06T22:01:00.005+07:00

หากยังจำกันได้ เมื่อเร็วๆ นี้มีข่าวออกมาว่า พบเด็กประหลาดร้องไห้น้ำตาเป็นเลือดโดยที่ไม่ทราบสาเหตุและแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นอะไรกันแน่.. ใครไม่ได้ดูข่าวลองดูวิดีโอข้างล่างนี้

พอดีวันนี้อ่านบล็อกของ BMJ Case Report ได้พูดถึงเปเปอร์นึงที่รายงานเคสดังกล่าว ซึ่งก็คือ Ho VH, Wilson MW, Linder JS, Fleming JC, Haik BG. Bloody tears of unknown cause: case series and review of the literature. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004 Nov ;20(6):442-447. ซึ่งได้รายงานเคสแบบเดียวกันนี้เป็นจำนวนสี่เคส และสรุปได้ว่า

โรคดังกล่าวนี้เป็นโรคที่พบมาตั้งแต่สมัยปี 1500s แล้ว โดยเป็นโรคที่ยังไม่ทราบสาเหตุว่าเกิดจากอะไรกันแน่ ส่วนใหญ่ที่จะต้องทำคือแยกโรคที่ร้ายแรง หรือรักษาได้ง่ายออกก่อน ซึ่งได้แก่

Epistaxis (เลือดกำเดาไหล) ซึ่งอาจไหลท้นกลับไปยังท่อน้ำตา
โรคของ Conjunctiva, Eyelid, Nasolacrimal Ducts เช่น อาจเป็น mass ที่ nasolacrimal sac, หรือพวกโรคที่เป็น inflammation/infection เช่น conjunctivitis, granuloma pyogenicum, โรคที่เป็น vascular malformation เช่น Rendu-Osler-Weber syndrome (Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia), hemangioma ต่างๆ
โรคของ lacrimal gland เช่น tumor
Bleeding จากยา เช่น Silver nitrate, IV acetylcholine, anticoagulants
Bleeding disorders เช่น hemophilia, Factor VII deficiency, Jaundiced-associated coagulopathy
Malingering (แกล้งทำ)
Trauma
Undetermined

สำหรับการ Management นั้นส่วนใหญ่แนะนำว่าหากไม่ได้เป็นโรคที่รุนแรงมากนั้นก็เพียงแค่ให้สังเกตอาการและให้กำลังใจผู้ป่วยเพียงเท่านั้นครับ (เคสที่เขาเจอทั้ง 4 เคสในเปเปอร์นั้นพบว่าหายเองโดยไม่ได้เกิดโรคอะไรตามมาครับ)

ไม่น่าเชื่อกับ Excel 2007

2009-09-04T21:00:00.002+07:00

วันนี้จัดตารางอยู่เวร พอดีตารางเก่าก็เปิดอยู่ด้วยแต่จะสร้างไฟล์ใหม่ให้กับตารางใหม่ ก็ค้นพบว่า Excel นั้นไม่สามารถเปิดไฟล์ชื่อเดียวกันได้แม้กระทั่งอยู่คนละโฟลเดอร์ (แม้ว่าจะคนละนามสกุลก็ตามด้วย)!

เท่าที่ลองกับโปรแกรมอื่นใน MS Office ก็ไม่เป็น OpenOffice.org ก็ไม่เป็น ทำไม Excel ถึงได้เก่าคร่ำครึขนาดนี้เนี่ย (สงสัยอาจทำไว้เพื่อป้องกันไม่ให้คีย์ผิดไฟล์?... แต่โปรแกรมอื่นก็ทำได้นะ) ประหลาดดีแท้

อยากรู้ไหม หมอเขาตรวจคนไข้ยังไงกัน

2009-08-09T21:46:00.003+07:00

หลายๆ คนที่ไม่ได้อยู่ในวงการแพทย์คงไม่เข้าใจว่าที่หมอตรวจคนไข้นั้น เขาทำยังไงกัน

โดยหลักการแล้ว ขั้นตอนของการตรวจคนไข้นั้นมีอยู่ไม่กี่ขั้นตอนครับ แต่แต่ละขั้นตอนนั้นจำเป็นจะต้องละเอียดถี่ถ้วนเพื่อป้องกันความผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นได้ คนไหนจะตรวจเร็วตรวจช้าก็ขึ้นอยู่กับความคุ้นเคยกับโรคนั้นๆ อยู่ก่อน

ขั้นแรก: การซักประวัติ

การซักประวัติอาการเจ็บป่วยนั้นเรียกได้ว่าเป็นหัวใจของการทำการตรวจรักษาเลยทีเดียว ถ้าซักประวัติไม่ครบ ไม่ได้ใจความสำคัญเพียงพอ ก็จะทำให้วิเคราะห์โรคกันไปคนละทิศคนละทาง ในทางกลับกันการซักประวัติที่เยิ่นเย้อ ก็ทำให้เสียเวลาไปมากมายโดยไม่จำเป็นด้วย

ส่วนใหญ่การซักประวัติอาการสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลนั้นจำเป็นที่สุด ภาษาหมอเรียกว่า Cheif Complaint คืออะไรที่ทำให้คนไข้นั้นต้องรีบมาหาในวันนี้ ส่วนใหญ่แล้วควรมีเพียงอาการเดียว จะทำให้สามารถวินิจฉัยได้ถูกต้อง เช่น "เจ็บคอมา 1 เดือน" "แน่นหน้าอกมา 1 ชั่วโมง" หรือ "เหนื่อยเพลียมา 10 ปี" (อันหลังนี้เจอแล้วก็ตรวจเหนื่อยทั้งคนตรวจและคนไข้ เพราะประวัติยาวเป็นโยชน์) สังเกตว่าจะต้องมีจำนวนเวลาตามมาด้วย จะได้ทำให้มองเห็นภาพการดำเนินไปของโรคได้อย่างถูกต้อง

การที่มีหลายอาการนั้นนอกจากทำให้งงแล้วยังทำให้สับสนด้วยว่าหมอจะแก้ปัญหาอะไรให้คุณก่อน เช่น "มีอาการใจสั่น ร้อนท้อง หายใจไม่ออก คันตามเนื้อตามตัว นิ้วโป้งเท้าซ้ายกระดิกไม่ได้ เวลาลมพัดแล้วจะเจ็บหนังศีรษะ" (อันนี้เคยเจอกับตัวจริงๆ 555 ไม่รู้จะเริ่มตรงไหนก่อนเลย)

โดยทั่วไปแล้วประวัติหลักนี้จะได้รับการซักมาก่อนแล้วจากคุณพยาบาลที่ทำการคัดกรองหน้าห้องตรวจ (ที่ต้องมีพยาบาลคัดกรองนั้นเพื่อแยกเอาคนที่เป็นหนักมาตรวจก่อน เช่น เอาคนไข้เจ็บแน่นหน้าอกมาสองชั่วโมง มาตรวจก่อน คันนิ้วเท้ามาสี่ปี เป็นต้น) ดังนั้นหากคุณต้องไปโรงพยาบาลก็เตรียมประโยคบอกนี้ไปเลยครับ จะทำให้รวดเร็วมากยิ่งขึ้น

นอกจากประวัติที่เกี่ยวข้องแล้ว ยังจะต้องมีประวัติการรักษาที่เคยได้รับมาแล้วด้วย หลังจากนั้นคุณหมอก็จะบันทึกลงไปในประวัติ

ตัวอย่างการบันทึกแบบสั้นๆ ที่คุณหมอจะจดลงไปในเวชระเบียน

อาการสำคัญ (Cheif Complaint): เจ็บหน้าอก มา 2 ชั่วโมง
ประวัติปัจจุบัน (Present Illness):

2 ชั่วโมงก่อนมารพ. มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย ร้าวไปที่ไหล่ มีอาการใจสั่น เป็นขณะที่กำลังออกกำลังกาย ไม่มีอาการเหนื่อยหอบ ไม่สัมพันธ์กับการหายใจ

1 ชั่วโมงก่อนมารพ. อมยาอมใต้ลิ้น 1 เม็ด อมแล้วยังมีอาการเจ็บหน้าอกอยู่ตลอด จึงมาโรงพยาบาล

ประวัติอดีต (Past Illness):
มีโรคประจำตัวคือโรคความดันโลหิตสูง เคยตรวจพบโรคหัวใจขาดเลือด ปัจจุบันรับประทานยา Atenolol 1 เม็ดเช้า, Aspirin (80 mg) 1 เม็ดเช้า

หลังจากซักประวัติแล้วหมอก็จะพอเดาได้คร่าวๆ ว่าอาการนั้นๆ มันน่าจะมีโรคอะไรได้บ้าง

ขั้นที่สอง: ตรวจร่างกาย

หลังจากที่ซักประวัติแล้ว การตรวจร่างกายนั้นก็เป็นสิ่งที่สำคัญพอๆ กัน โดยการตรวจร่างกายนั้นจำเป็นจะต้องทำให้ครอบคลุมอาการที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมด การตรวจร่างกายนั้นประกอบไปด้วย การดู การเคาะ การคลำ และการฟัง เช่น การตรวจหน้าอก ก็ต้องดูก่อนว่าหน้าอกมันยุบหรือเปล่า เคาะดูว่าเคาะแล้วโปร่งหรือเปล่า คลำดูว่ามีจุดเจ็บตรงไหนไหม และใช้หูฟังฟังว่าเสียงปอดและเสียงหัวใจนั้นผิดปกติหรือไม่

อย่างไรก็ตามในบางครั้งที่ไม่มีความจำเป็น และคิดว่าตรวจหรือไม่ตรวจก็ไม่ส่งผลต่อการวิเคราะห์โรค ก็อาจข้ามการตรวจร่างกายส่วนนั้นๆ ได้

ขั้นที่สาม: วิเคราะห์โรคที่อาจเป็นไปได้

การวิเคราะห์โรคที่อาจเป็นไปได้ (Differential Diagnosis) นั้นคือการใคร่ครวญหาว่าจากอาการและการตรวจร่างกายนั้น มีโอกาสที่จะเป็นโรคอะไรได้บ้าง ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายอย่าง ทั้งประสบการณ์ของหมอ, โรคที่ชุกชุมอยู่บริเวณนั้นๆ และประวัติที่ถูกต้องจากคนไข้

ขั้นที่สี่: การตรวจเพิ่มเติม

ในกรณีที่ประวัติและตรวจร่างกายนั้นไม่เพียงพอในการวิเคราะห์แยกโรค คุณหมอก็อาจจะต้องส่งตรวจเพิ่มเติมอีก การตรวจเพิ่มเติมนี้รวมถึงการตรวจทางภาพถ่าย (imaging) เช่น เอกซเรย์ อัลตร้าซาวด์ CT MRI และพวกสแกนต่างๆ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่นตรวจเลือด ตรวจเสมหะ ตรวจปัสสาวะ

การตรวจเพิ่มเติมนี้จะช่วยในการวิเคราะห์โรคต่อไปอีก

สังเกตว่า การตรวจเพิ่มเติมนี้ไม่ได้มาก่อนประวัติและตรวจร่างกาย อย่างไรก็ดี ในยุคที่ทุกคนต่างก็ต้องหา "หลักฐาน" มาป้องกันตัวเอง ทำให้หมอหลายท่านนิยมสั่งการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างโดยบางครั้งนั้นอาจไม่จำเป็น (บางส่วนนั้นเนื่องมาจากคนไข้บังคับก็มี)

ขั้นที่ห้า: สั่งการรักษา

โดยปกติแล้วหากวิเคราะห์โรคได้ว่าเป็นโรคอะไร ก็จะสั่งการรักษาไปตามนั้น อย่างไรก็ตามเพราะว่า "ไม่มีอะไรถูกต้อง 100% ในการแพทย์" ก็อาจจะจำเป็นที่จะต้องสั่งการรักษาที่ครอบคลุมโรคที่มีโอกาสเป็นมากที่สุดไปได้เสียก่อน

คราวต่อไปหากคุณต้องมาโรงพยาบาล ก็อย่าลืมเตรียมตัวเรียบเรียงประวัติตัวเองคร่าวๆ ให้เรียบร้อย เตรียมตัวตอบคำถามให้ดี จะช่วยประหยัดเวลาขึ้นเยอะครับ

ล้างมือ

2009-07-28T21:08:00.002+07:00

การล้างมือ เป็นเรื่องพื้นฐานๆ ที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณมือได้ครับ

สำหรับแพทย์และศัลยแพทย์แล้ว การล้างมือก่อนการผ่าตัดนั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการกระจายเชื้อโรคจากผู้ป่วยรายหนึ่งไปถึงผู้ป่วยอีกรายหนึ่ง โดยก่อนหน้าที่จะพบนี้ มีเรื่องเล่าว่า เมื่อก่อนนั้นยังไม่มีความเจริญ หมอมีน้อย หมอสูติกรรมที่ทำแท้งต้องมาทำคลอดด้วย มีคนพบว่าหมอคนหนึ่งนั้นทำคลอดแล้วหญิงที่เขาทำคลอดให้นั้นติดเชื้อและตายหลังคลอดเป็นจำนวนมาก ผิดจากคุณพยาบาลที่ช่วยทำคลอด ซึ่งล้างมืออยู่ตลอดเวลา ก็เลยเป็นที่มาของการล้างมือครับ

ก่อนเข้าห้องผ่าตัดทุกครั้งนั้นคุณหมอหรือพยาบาลที่ช่วยผ่าตัดนั้นจะต้องทำการล้างมือ ถึงแม้ว่าหลังล้างมือเสร็จแล้วจะใส่ถุงมืออีกชั้นก็ตาม โดยขั้นตอนของการล้างมือนั้นต้องทำผ่านก็อกน้ำที่มีน้ำสะอาดไหลอยู่ตลอดเวลา สำหรับสบู่นั้นห้องผ่าตัดส่วนใหญ่จะมีให้เลือกสองอย่าง คือ Chlorhexidine scrub (น้ำยาสีแดง) และ Betadine scrub (น้ำยาสีดำเหมือนกับเบต้าดีนทาแผล แต่จะมีส่วนผสมคล้ายสบู่และมีฟองด้วยเป็นคนละตัวกับอันที่ใส่แผล) ครับ โดยจะใช้อันไหนก็พบว่าไม่ค่อยแตกต่างกันเท่าไหร่

การล้างมือที่สำคัญนั้นไม่ได้อยู่ที่ท่าทางเสียเท่าไหร่ มีคนพบว่า "เวลา" ต่างหากนั้นที่เป็นตัวกำหนด โดยส่วนใหญ่ถ้าการผ่าตัดไม่ได้รีบด่วนอะไร คุณหมอก็จะล้างมืออยู่ประมาณ 4-5 นาทีครับ โดยจะแบ่งเป็นสองรอบ โดยรอบแรกมี

1. ใส่น้ำยาที่ฝ่ามือ แล้วถูฝ่ามือไปมา (แบบเดียวกันกับที่เราล้างกันประจำนั่นแหละ)
2. ถูบริเวณซอกนิ้วทั้งสี่ทั้งข้างบนและข้างล่าง
3. ถูบริเวณด้านข้างของนิ้วก้อย
4. ถูบริเวณด้านหลังของนิ้ว
5. ถูบริเวณนิ้วโป้ง
6. ถูกบริเวณแขนทั้งสองข้างลงมาจนเกือบถึงศอก

หลังจากรอบแรกจบแล้ว ก็จะใช้แปรงขัดเล็บที่สะอาด ทำการขัดเล็บ (ใครเล็บยาวอดเข้าผ่าตัดนะ) หลังจากขัดเล็บแล้วก็ทำซ้ำขั้น 1-6 อีกทีหนึ่ง รวมเวลาก็ประมาณเกือบ 4-5 นาที เท่านี้ก็พร้อมที่จะเข้าห้องผ่าตัดแล้วครับ (อ้อ ห้องผ่าตัดส่วนใหญ่จะเปิดก๊อกน้ำด้วยศอก ขา หรือเป็นระบบ Sensor ที่ไม่ต้องสัมผัสนะครับ ดังนั้นไม่ต้องห่วงว่าจะต้องจับก็อกใหม่)

ไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์ใหม่ เอ / เอช 1 เอ็น 1

2009-07-06T00:25:00.001+07:00

พอดีวันนี้ไปตรวจ ไข้หวัดใหญ่ที่โรงพยาบาลรามา
ก็เลยได้เห็นแผ่นพับอธิบายวิธีการปฏิบัติตัวจึงเอามาฝากกันนะครับ
โดยทางโรงพยาบาลรามาฯ เปิดให้บริการตรวจคลินิกไข้หวัดตั้งแต่ 9.00 - 23.00 นะครับ

ไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์ใหม่ เอ / เอช 1 เอ็น 1
จาก แผ่นพับของโรงพยาบาลรามาธิบดี

ไข้หวัดใหญ่ สายพันธุ์ใมห่ เป็นโรคติดต่อระหว่างคนสู่คน เริ่มที่ประเทศเม็กซิโก และสหรัฐอเมริกา เมื่อมีนาคม 2552 แล้วแพร่ไปยังหลายประเทศ

เชื้อที่เป็นสาเหตุ

เป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ ชนิด เอ เอช 1 เอ็น 1 (A/H1N1) ไม่เคยพบมาก่อน เชื้ออยู่ในเสมหะ น้ำมูก น้ำลายของผู้ป่วย

การติดต่อ

เชื้อติดต่อระหว่างคนได้ง่าย โดย

การหายใจรับเชื้อเข้าไป เมื่อผู้ป่วยไอ จามรด
หรืออยู่ในที่อากาศไม่ระบายและมีเชื้ออยู่

การรับเชื้อผ่านทางมือ
หรือสิ่งของเครื่องใช้ที่เปื้อนเชื้อ เช่น แก้วน้ำ ลูกบิดประตู โทรศัพท์
ผ้าเช็ดมือ เป็นต้น เชื้อจะเข้าทางจมูก ปาก และตา

ผู้ป่วยแพร่เชื้อได้ตั้งแต่ 1 วันก่อนป่วย
แพร่เชื้อได้มากที่สุดใน 3 วันแรกที่ป่วย มักแพร่เชื้อไม่เกิน 7 วัน

อาการป่วย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอาการหลังได้รับเชื้อ 1-3 วัน
ส่วนน้อยนานถึง 7 วัน

ผู้ที่ติดเชื้ออาจมีอาการน้อยเหมือนไข้หวัดธรรมดา คือมีไข้ต่ำๆ
เจ็บคอ ไอเล็กน้อย กินอาหารได้

บางคนมีอาการป่วยเช่นเดียวกับโรคไข้หวัดใหญ่อื่นๆ คือมีไข้
เจ็บคอ ไอ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย อาจมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้
อาเจียน หรือมีท้องเสียด้วย

ส่วนใหญ่จะหายภายใน 5-7 วัน

โรคแทรกซ้อน

น้อยรายมีโรคแทรกซ้อน เช่น ปอดอักเสบ มีอาการหายใจเร็ว เหนื่อย
หอบ หายใจลำบาก ซึ่งต้องรีบรับการรักษา

การรักษา

ผู้ป่วยติดเชื้อที่ต้องรีบไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล คือ

ผู้ป่วยที่มีอาการมาก เช่น ไข้สูง ปวดหัว
และปวดเมื่อยตัวมาก ไอมาก เหนื่อย หอบ กินอาหารไม่ได้

ผู้ที่มีโรคประจำตัว ได้แก่ โรคที่ทำให้ภูมิต้านทานต่ำ
(เช่น มะเร็ง ได้รับยากดภูมิต้านทาน) โรคปอด โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ เบาหวาน
อ้วนมาก เป็นต้น

ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 5 ปี หรือมากกว่า 65 ปี

ผู้ป่วยที่มีอาการน้อย และผู้สัมผัสที่ไม่มีอาการ
ไม่จำเป็นต้องมาโรงพยาบาล ควรพักรักษาตัวที่บ้าน โดย

กินยารักษาตามอาการ เช่น กินยาพาราเซตามอลเพื่อลดไข้
ลดการปวดหัว ปวดเมื่อยตัว หรือเจ็บคอ เช็ดตัวลดไข้เป็นระยะ

ดื่มน้ำสะอาดและน้ำผลไม้มากๆ หลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเย็น

พยายามกินอาหารที่มีประโยชน์ให้ได้มากพอเพียง
โดยทั่วไปจะกินอาหารอ่อนได้ดีกว่า เช่น โจ๊ก ข้าวต้ม ไข่ ผัก ผลไม้ เป็นต้น

ไม่ต้องกินยาปฏิชีวนะเพราะไม่ช่วยรักษาไข้หวัดใหญ่
เมื่ออาการไม่ดีขึ้นตามคาด ควรพบแพทย์
และหากตรวจพบว่าการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อน
แพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง
การกินยาปฏิชีวนะอย่างไม่ถูกต้องก่อให้เกิดอันตรายได้

พักผ่อนให้เพียงพอในห้องที่มีอากาศถ่ายเทดี
ไม่ออกกำลังกายหักโหมหรือทำงานหนักเกินไป

หากมีข้อสงสัย ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรใกล้บ้านได้

การป้องกันการติดเชื้อ

"กินร้อน ใช้ช้อนกลาง ล้างมือ"

หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่

เมื่อต้องเข้าใกล้ชิดผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ในระยะน้อยกว่า 1
เมตร ควรปิดปากและจมูก โดยใช้ผ้า หรือสวมหน้ากากอนามัย
หากทำได้ควรให้ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัย

ล้างมือด้วยน้ำและสบู่บ่อยๆ ถ้าไม่มีให้ใช้เจลแอลกอฮอล์แทน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังการสัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วย หรือของใช้ที่อาจเปื้อนน้ำมูก
น้ำลายของผู้ป่วย ก่อนกินอาหาร หลังกลับจากที่สาธารณะ หลังเข้าห้องน้ำ

ฝึกนิสัยไม่เอามือสัมผัสใบหน้า ปาก จมูก ตา โดยไม่จำเป็น

ไม่ใช้แก้วน้ำ หลอดดูดน้ำ ช้อนอาหาร ผ้าเช็ดมือ
ผ้าเช็ดหน้าร่วมกับผู้อื่น

รักษาสุขภาพให้แข็งแรง โดยกินอาหารที่มีประโยชน์
พักผ่อนให้พอเพียง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงบุหรี่และสุรา

การป้องกันการแพร่เชื้อ

ผู้ป่วยต้องป้องกันการแพร่เชื้อให้ผู้อื่น โดย

หลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้อื่น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่แออัด อากาศถ่ายเทไม่ดี

หยุดงาน หยุดเรียน จนกว่าจะหาย

สวมหน้ากากอนามัย เมื่ออยู่กับผู้อื่น

ทุกครั้งที่ไอจาม ให้ใช้ต้นแขน หรือทิชชูปิดจมูก ปาก
ทิ้งทิชชูลงในถังขยะที่มีฝาปิด แล้วล้างมือที่ปิดปากจมูกให้สะอาดด้วยน้ำและสบู่

Positive

2009-07-03T09:01:00.001+07:00

Positive

ทดลองเล่น Palm WebOS

2009-06-28T18:20:00.003+07:00

วันนี้แอบโหลด Palm Emulator จากเว็บไม่ทราบสัญชาติมาทดลองครับ ลองเล่นแล้วพบว่าเร็วดีเหมือนกัน โดยตัวฐานของ Emulator นั้นเป็น VirtualBox เจ้าเก่า

ภาพจอตอนบูตดูแล้วคล้ายๆ จะเป็น Linux

อินเทอร์เฟซลักษณะเป็นการ์ดเป็นใบๆ แต่ละใบก็คือแอพพลิเคชั่นแต่ละอันที่เปิดอยู่ กดสับกันได้ระหว่างการ์ดใบโตๆ กับการ์ดใบเล็กๆ นอกจากนี้ด้านล่างเป็นปุ่มเรียกแอพพลิเคชั่นที่ใช้บ่อย คือ โทรศัพท์, contact, mail, calendar, และปุ่มรูปบ้านซึ่งไว้แสดงเมนู

จะสับซ้ายสับขวาก็ได้ และถ้าไม่ต้องการการ์ดใบไหนก็ลากขึ้นบนทิ้งลงกอง (ยังกะเล่นไพ่!)

โปรแกรมต่างๆ มีเท่าที่พอใช้

Calendar ดูสวยน่าใช้งานมากๆ แถมยัง Sync กับ Google Calendar ได้ง่ายเอามากๆ

เว็บไซต์สามารถเข้าได้ง่ายๆ โดยทั้งมีแบบย่อและแบบเต็มจอ

ตกม้าตายอย่างเดียวคือแสดงผลภาษาไทยไม่ได้เลย -"- (ดังนั้นอย่าหวังคีย์บอร์ดไทย) หวังว่ารุ่นหน้าคงจะมีบ้าง

แต่เปิดอีเมล รวมทั้ง PDF Attachments ได้เป็นอย่างดีเลยทีเดียว ไม่ต้องลงโปรแกรมเพิ่มเติม

นับว่าน่าสนใจมากทีเดียวครับ ยกเว้นภาษาไทยที่ปาล์มยังมองไม่เห็นหัว

ทดลอง Speed 3G

2009-06-08T21:31:00.004+07:00

พอดีช่วงหลังอินเทอร์เน็ตที่บ้านเน่าๆ ครับ บ้านผมอยู่ในซอยบนถนนสาทรใต้ แต่ดันอยู่ห่างจากชุมสายถึง 2 กม. ทำให้ความเร็วอินเทอร์เน็ตนั้นค่อนข้างช้า ประกอบกับสายขององค์การโทรศัพท์ที่มีอยู่ก็เก่ามากแล้ว ก็เลยได้ความเร็วเพียง 1 Mbps เท่านั้น..

วันนี้ว่างๆ ก็เลยทดลองซื้อ AirCard 3G มาลองเล่นหน่อย (โชคดีที่โน้ตบุ๊คมีสล็อต PCMCIA ทำให้ใช้ได้หลายตัว) ซึ่งผมเลือกตัวที่ราคาไม่แพง คือเจ้า Sierra 881 มาใช้งาน ซื้อมาในราคา 2000 บาทพร้อมจัดส่ง และใช้ซิม TrueMove ราคา 1 บาทได้สองซิมจากเซเว่นอิเลฟเว่นครับ

ขั้นแรกก็ต้องโทรไปเปิดบริการ EDGE ก่อนที่เบอร์ 9779 กด 2 ครับ หลังจากนั้นก็เปิดบริการแพคเกจเล่นไม่อั้น 250 บาท ที่เบอร์ *9000 (มันจะมีแบบ WiFi ด้วยแต่บ้านผมรับสัญญาณไม่ได้เนื่องจากดันอยู่ในซอย ก็เลยเลือกแบบธรรมดา)

เปิดเสร็จก็ต่อ AirCard เช็คสปีดเล็กน้อย จับสัญญาณได้ 4/5 ขีด

เย้ๆ มี HSPA ด้วย.. ลองทดสอบสปีดได้เท่านี้ครับ

Bangkok Host

San Francisco Host

สรุปว่าก็พอใช้งานไหว เปิด YouTube ธรรมดาลื่นใช้ได้ เปิดเน็ตนอกพอไหวครับ

Complications of thyroidectomy

2009-06-02T23:37:00.004+07:00

จดไว้กันลืม หาไม่เจอ

Complications of thyroidectomy

Recurrent laryngeal nerve injury --> vocal cord paresis, stridor
Hypoparathyroidism --> hypocalcemia (due to removal/injury/devascularization of parathyroid glands)
Bleeding --> airway compromise
Injury to external branch of superior laryngeal nerve --> loss of high note voice
Infection
Seroma
Keloid

Wen T. Shen, Gregg H Jossart, Orlo H Clark. Thyroid and Parathyroid Operations. ACS Surgery: Principle and Practice 2008. BC Decker Inc.

Professionalism for MD

2009-05-26T17:19:00.001+07:00

วันก่อนได้มีโอกาสฟัง ดร.กฤษติกา คงสมพงษ์ (อ.อ้อ จาก The Weakest Link นั่นเองถ้าจำกันได้) แกมาบรรยายเรื่อง Professionalism for Medical Doctors คิดว่ามีประโยชน์ดี เอามาแบ่งปันกัน

แกเล่าว่ามีงานวิจัยจาก Gallup Organization พบว่า 5 สิ่งแรกที่คนไข้ต้องการจากหมอคือ

ต้องการให้หมอสุภาพและใจดี (Nice & Kind)

ไม่ต้องการรอนานเกิน 20 นาที

ต้องการรู้สึกเหมือนมีใครที่ใส่ใจเขาจริงๆ

ต้องการให้หมอสื่อสารในภาษาที่เข้าใจง่าย

ต้องการให้หมอให้บางอย่างที่เขาสามารถทำเองได้ที่บ้าน

คิดว่าคนไข้ที่ไหนๆ ก็คงเหมือนกันนี้ สิ่งที่เป็นปัญหามากๆ ผมว่าคือการที่ต้องรอนานกว่า 20 นาที คงต้องบริหารเวลาให้ดีมากๆ เท่านั้น เพราะแค่พูดคนก่อนหน้าเกินมา 2-3 นาทีถ้า 10 คนก็เกินซะแล้ว

อีกอย่างที่แกแนะนำคือควรปฏิบัติตาม 10S ของ Professionalism

Smooth: อารมณ์มั่นคงสม่ำเสมอ ไม่อุทาน "อุ๊ย" "เฮ้ย" อันนี้พยายามทำอยู่ แต่บางทีก็หลุด แฮะๆ

Speak: มีทักษะที่ดีในการพูดจา

Smart: บุคลิกภาพดี สร้างความประทับใจตั้งแต่แรกเห็น (แกบอกว่าคนเราจะประทับใจตั้งแต่ 30 วินาทีแรก จากรอยยิ้มและการแต่งกาย และถ้าเขาประทับใจก็จะบอกต่อ ถ้าไม่ประทับใจก็จะบอกต่อเหมือนกันแต่ใส่พริกใส่ขิงด้วย)

Smile: ต้องยิ้มแย้มแจ่มใส

Small: ทำหน้าที่ด้วยความอ่อนน้อมถ่อมตน

Special: ต้องไม่มองว่าตัวเองพิเศษ แต่ต้องมองว่าผู้รับบริการนั้นพิเศษ (แกเล่าว่าอารมณ์เดียวกับที่ "กิ๊ก" มีแต่ "เมียหลวง" ไม่มี นั่นแหละ)

Speed: ต้องรวดเร็ว

Superb: บริการไม่ธรรมดา เหนือความคาดหมาย เช่น คุยกับญาติให้ด้วยเป็นต้น

Save: ประหยัดและปลอดภัย

Spirit: มีน้ำใจ เอื้อเฝื้อเผื่อแผ่ ทั้งต่อผู้รับบริการและผู้ร่วมงาน

เนื้อย่างอิซูมิ

2009-05-18T20:29:00.004+07:00

ชุดเนื้อย่างอิซูมิสำหรับมื้อกลางวัน
ราคา 109 บาท
มีเนื้อหนึ่งจาน หมูหนึ่งจาน ข้าวผัดกระเทียม ยำสาหร่าย ซุปเต้าเจี้ยว ชาเขียวหนึ่งแก้ว
ห้างเซนจูรี่ ชั้นสอง
รส: เนื้อเต็มปากเต็มคำ ชิ้นใหญ่ น้ำจิ้มรสพอใช้ ข้าวผัดกระเทียมเติมได้ ยำสาหร่ายอร่อย ชาเขียวจืด *หัวเหม็นมาก* (ควันเต็มร้าน)
Rate: 3.5/5 (หักค่าหัวเหม็น) แต่คุ้มราคาดี มีบุฟเฟต์ 299 ที่มีกุ้ง หอยด้วยแต่ไม่ได้กิน

ไปต่ออายุใบขับขี่

2009-05-18T15:28:00.004+07:00

ต่ออายุใบขับขี่

วันนี้ไปต่ออายุใบขับขี่มาครับ ขอเขียนไว้เผื่อมีคนไม่ทราบ ของเดิมผมเป็น 5 ปี ไปต่ออีก 5 ปีครับ

สิ่งที่ต้องใช้

ใบขับขี่ของเดิม ตัวจริง
บัตรประชาชน ตัวจริง
สำเนา บัตรประชาชน 1 ชุด เซ็นชื่อ และเขียนชื่อภาษาอังกฤษไว้ด้วย (เพราะบัตรแบบใหม่จะมีชื่อภาษาอังกฤษอยู่บนบัตรด้วย)
ใบรับรองแพทย์ ตัวจริง (ไม่มีก็มาหาผม เอ้ย.. มีคลินิกแถวนั้นออกให้ได้เหมือนกัน)
ส่วนสำเนาทะเบียนบ้าน เตรียมไปก็ดีครับ แต่ไม่ได้ใช้
เงิน 605 บาท (ค่าถ่ายรูป 100, ค่าเอกสาร 5, ค่าต่ออายุ 5 ปี 500)

เริ่มแรกก็ไปที่ตึก 4 ชั้น 2 ของกรมการขนส่งทางบกเลยครับ อยู่ด้านหลังๆ หน่อย ถ้าไปแทกซี่ก็ให้เขาไปส่งข้างใน ถ้าไปเองที่จอดรถไม่ค่อยมีครับ ส่วนถ้ามารถไฟฟ้าจะต่อรถมอเตอร์ไซค์สิบบาทก็ได้ แต่ผมเดินเอา (แค่พอเหนื่อย ไม่ไกลมาก) ผมไปที่กรมการขนส่งที่จตุจักรเนื่องจากเดินทางสะดวกกว่า (จริงๆ แล้วเมื่อก่อนเขตผมต้องถ่อไปบางขุนเทียน.. ทั้งๆ ที่จตุจักรใกล้กว่าและสะดวกกว่าเยอะ แต่ตอนนี้ถ้าต่ออายุเขาให้ต่อที่ไหนก็ได้ครับ)เดินขึ้นบันไดพอถึงชั้นสองเสร็จก็ยื่นเอกสารให้ประชาสัมพันธ์ด้านขวา แล้วเขาจะตรวจสอบเอกสาร แล้วมาให้เข้าคิวเช็คเอกสารกับคอมพิวเตอร์บริเวณด้านในครับ รอคิวนานหน่อย เพราะคนเยอะ

พอส่งเอกสารเสร็จ เขาจะให้เราขึ้นไปตรวจวัดสายตาที่ชั้น 3 ครับ การตรวจมีสามด่าน

ด่านแรก ทดสอบตาบอดสี โดยเขาจะชี้วงกลมสีบนบอร์ดให้อ่าน เหลือง แดง เขียว อะไรทำนองนี้ครับ (ใครสายตาสั้นเอาแว่นไปด้วยเพราะจุดสีมันติดๆ กันเดียวจะมองปลายไม้ไม่ถูก)

ด่านสองมีทดสอบสองอย่าง อย่างแรกคือให้ใช้เท้าขวาเหยียบคันเร่งให้สุด แล้วจะมีไฟสีแดงปรากฎแว่บขึ้นมา (เสมือนว่ามีอะไรตัดหน้ารถ) ให้เหยียบเบรกทันที ทดสอบความไวครับ ส่วนอย่างที่สองคือตรวจเรื่องการกะระยะจากสายตา โดยเขาจะให้กดปุ่มเพื่อเลื่อนไม้สองอันให้มาอยู่ในแนวเดียวกัน (ใครสายตาสั้นก็ใส่แว่นได้)

ด่านสุดท้ายเขาจะดูลานสายตาครับ คือมีกรอบให้เราเอาคางอยู่กับที่ จ้องไปข้างหน้าคล้ายตอนตัดแว่น จะมีแสงออกมาจากข้างๆ ซ้ายและขวา ให้บอกว่าแสงด้านซ้ายและด้านขวาสีอะไรมั่ง

ใครที่พลาดช่วงไหนเขาจะมีให้รอสอบซ่อมได้ครับ และเมื่อเสร็จแล้วเขาจะให้อบรมต่อที่ชั้น 4 ครับ จะเป็นการดูวิดีโอความรู้เกี่ยวกับการขับรถ ผมว่าวิดีโอนี่ดูแล้วสนุกดีเหมือนกันครับ มีกลิ่นของคนรุ่นใหม่พอสมควร ไม่น่าเบื่อเท่าไหร่ โดยวิดีโอจะเป็นละคร สอดแทรกความรู้เกี่ยวกับกฎจราจรครับ นักแสดงก็แสดงได้ดีครับ (ไตเติ้ลนี่ใช้กราฟฟิคสามมิติอารมณ์ประมาณไตเติ้ลของดีวีดีที่ออกขายตามท้องตลาดเลยทีเดียว เพลงประกอบก็เอาพวกเพลงบรรเลงประกอบละครเกาหลีตามยุคมาใช้ ดูแล้วทึ่งมากๆ สงสัยกรมฯ จะหมดตังค์ผลิตไปเยอะเลย)

พอเสร็จแล้วก็ไม่มีอะไร (จริงๆ เห็นมีคนบอกว่าต้องสอบข้อเขียน ก ข ค ง ด้วย ผมไม่เห็นยักกะได้สอบ) แค่ลงมารอชั้นสอง รอจ่ายตังค์ ถ่ายรูป เป็นอันเสร็จพิธี กลับบ้านได้

สรุปเวลาที่ใช้ไปทั้งหมด ผมไปถึงตอน 9.00 น. เสร็จ 12.00 น. พอดี นับว่าเร็วกว่าที่คิดไว้มากทีเดียว (จริงๆ แล้วนั่งดูหนังสนุกดีเหมือนกัน)

The Power of Dual Wide Screens

2009-05-17T21:27:00.000+07:00

ซื้อมาใช้ได้หลายเดือนแล้วครับ รู้สึกว่าจอ Wide Screen 1920x1080 ของ BenQ 21" นี่คุ้มค่าสมราคามากๆ (ซื้อมา 5,800 ตอนนี้ที่ JIB เหลือ 4 พันปลายๆ ซะแล้ว) ปกติไว้เปิด Word จอเดียว (แต่สองหน้าแบบในภาพ) วันนี้ดันมีงานที่ต้องทำจาก PowerPoint ด้วยก็เลยเปิดไว้ข้างๆ โน้ตบุ๊คซะเลย เท่ากับว่าทำงานได้เต็มที่จริงๆ ใครต้องทำงานเอกสาร และหลายโปรแกรมบ่อยๆ ผมว่าเป็นสิ่งจำเป็นเลยทีเดียวครับ!

เกม Plants vs Zombies

2009-05-10T16:22:00.003+07:00

วันก่อนเจอเกม casual ออกใหม่ Plants vs Zombies เป็นเกมจากค่ายเดิม PopCap ลองเล่นดูแล้ว ติดมากๆ 555 เนื่องจากว่ากราฟฟิคและเพลงมันเจ๋งดี นอกจากนี้แล้วคำพูดในเกมก็ฮาเหมือนกัน

วิธีเล่นง่ายๆ มากๆ แค่ป้องกันบ้านของเราจากซอมบี้ ที่จะเดินจากหน้าบ้าน ด้วยการปลูกต้นไม้ (จริงๆ แล้วก็คือเกมลักษณะ tower defense ที่ถอดแบบมาจากพวกที่อยู่ใน StarCraft/WarCraft นั่นแหละ) ต้นไม้นี่มีหลายชนิด แต่ละชนิดต้องการแสงแดดไม่เท่ากัน เราต้องพยายามเก็บแสดงแดดเพื่อสร้างต้นใหม่ไปเรื่อยๆ นอกจากนี้ยังมีหลายฉากอีก เช่นฉากที่มีสระน้ำคั่นต้องปลูกใบบัวหรือพืชน้ำ, ฉากกลางคืนที่ต้องปลูกเห็ดแทน และฉากบนหลังคาบ้านที่ต้องอาศัยต้นแตงโมปาลูกแตงโมเป็นต้น (ทึ่งกับไอเดียเขาทีเดียว)

นอกจากตัวเกมหลักแล้วเกมนี้ยังมีมินิเกมเล็กๆ เช่น เกมตีไห, เกมที่เราเล่นเป็นซอมบี้เพื่อบุกบ้านแทน, โหมด endless เป็นต้น นับว่าคุ้มค่ากับ 225 บาททีเดียวครับ (ใครจะซื้อให้ใส่โค้ด PLANTS10 เพื่อลดราคาจาก 250 บาทเป็น 225 บาทได้ครับ) ผมเลยไม่แปลกใจเลยว่าทำไมคะแนนรีวิวเกมใน metacritic ถึงได้ดีขนาด 8.9/10

ลองโหลด Demo มาเล่นกันก่อนก็ได้ครับ แล้วจะติดใจ อิอิ

ลองเล่น Star Tool ใน Inkscape

2009-05-08T00:26:00.000+07:00

วันนี้ลองเล่นกับ Star Tool ใน Inkscape

พบว่าเครื่องมือนี้นี่น่าสนใจดีทีเดียว ถ้าปรับแต่งดีๆ เราก็ได้รูปที่แปลกๆ ไม่ใช่วาดได้แต่รูปหลายเหลี่ยมเพียงอย่างเดียว

ลองใช้กันดูนะครับ

แก้ปัญหา Inkscape Export เงาไม่ครบ

2009-05-04T18:30:00.001+07:00

อันนี้เป็ปัญหาที่ผมเคยเจอมา คือใน Inkscape นี่เราสามารถ Export รูปออกมาเป็น .png ได้ครับ แต่ปัญหาคือ เวลาสั่ง แฟ้ม -> ส่งออกภาพบิตแมป แล้วเลือก "ส่วนที่เลือก" มันก็จะตัดเอาเฉพาะตัวรูป โดยที่ไม่เอาส่วนที่ blur หรือส่วนที่เส้นขอบ (stroke) ออกมา

ดังนั้นเมื่อ export เงาที่เราทำไว้ตอนที่แล้วออกมา มันเลยออกมาไม่ครบ ตัวอย่างเช่นผมสร้างสี่เหลี่ยมสองอัน อันนึงสีดำไว้ข้างหลัง + set blur ไว้ มันก็จะดูเหมือนเงาแบบนี้ใน inkscape

แต่ปรากฏว่าเมื่อเอา export เฉพาะส่วนที่เลือกแล้วมาดูกลับพบว่าเป็นแบบนี้

หายไปทั้ง เงา ทั้ง เส้นขอบเลย ลำบากแล้วใช่ไหมครับ มันมีเทคนิคแก้อยู่ครับ ที่ผมพอนึกออกก็มีสองแบบ

เลือก Export เป็น "กำหนดเอง" แต่วิธีนี้ลำบากมากเพราะต้องมานั่งคำนวณว่าจะเอาจากตรงไหนถึงตรงไหน แถมใน inkscape เนี่ยจุด 0,0 มันอยู่ล่างซ้าย ไม่เหมือนพวกโปรแกรมจัดหน้าทั่วไปอีก เง็งเต๊ก!
วาดสี่เหลี่ยมเป็นกรอบ แล้วค่อย export โดยให้ Fill เป็น none (คลิ๊กขวาตรง Fill ด้านล่าง แล้วเลือก "ลบสีพื้นออก) ส่วน Stroke เอาเป็นสีเทาอ่อนๆ ก็ดูพอไหว หรือจะลบ Stroke ออกไปเลยก็ได้ แล้ว export ทั้งหมดทีเดียว คราวนี้ก็จะมาครบแล้วครับ

ความรู้จากห่อขนมจาก

2009-05-02T00:43:00.000+07:00

เคยได้ยินแต่ความรู้จากถุงกล้วยแขก วันนี้เจอเข้ากับตัวเองอย่างจังเลยครับ

ที่บ้านไปเที่ยวตลาดน้ำวัดดอนหวายมา ซื้อขนมจากมาฝาก แรกๆ ก็ไม่รู้สึกอะไร อร่อยดีแฮะเจ้านี้ ขณะกำลังจะทิ้งก็ดันเหลือบไปเห็นว่ากระดาษขาวๆ นี่มันมีด้านหลังด้วยนี่หว่า

พอแกะอ่านใกล้ๆ ถึงกับตะลึง! เฮ้ย อะไรกันเดี๋ยวนี้ความรู้จาก textbook ก็สามารถหาได้จากห่อขนมจากแล้วหรือนี่! (ส่วนไอ้กระดาษน้ำตาลแข็งๆ ที่รองอยู่ด้วยนี่ไม่ค่อยแปลกใจเท่าไหร่)

อ่านจบก็ทิ้งไป พร้อมกับคิดว่า เอ่อ อร่อยดี แถมได้ความรู้ด้วยแฮะ คราวหลังใครไปแวะซื้อมาฝากมั่งนะครับ :P จะหาหน้าต่อไปอ่าน

Palm Tungsten T|3

2009-04-30T17:57:00.000+07:00

ซื้อมาเมื่อประมาณ 5 ปีก่อนครับ ตอนนั้นดังมากๆ ใครใช้ PDA นี่ต้องพูดถึง Palm เป็นอันดับแรกเลยทีเดียว (ไม่สิ สมัยก่อนต้องพูดว่า ปาล์ม เพราะไม่มีใครรู้จักคำว่า PDA) จวบจนบัดนี้ก็ยังคงมีสภาพพร้อมใช่งานอยู่ แต่ไม่ได้ Sync มานานมากแล้วครับ ไว้เปิด E-Book ที่จดพวกความรู้ทางการแพทย์ไว้อ่านเพียงอย่างเดียว

สภาพนั้นขออย่าให้บอก รอยถลอกรอบตัว พร้อมกับน็อตของเครื่องที่หล่นหายไปไหนก็ไม่รู้ ยังไงก็ตามรู้สึกแบตจะยังพอใช้งานได้ 1 วันเต็มๆ (ใช้แบบ นิดๆ หน่อยๆ เช่นไว้อัดเสียง อะไรทำนองนี้) ส่วนการเขียนหน้าจอนั้นถึงจะเพี้ยนไปบ้างเล็กน้อยแต่ก็ยังเขียนได้อยู่ จำได้ว่าตอนนั้นซื้อมาประมาณ 16,000 แน่ะ ไม่รู้ว่าตอนนี้จะเหลือซักเท่าไหร่ อิอิ

ลองวาดแผนที่

2009-04-25T19:56:00.002+07:00

เคยอยากวาดแผนที่สามมิติแบบ Isometric มาตั้งนานแล้ว แต่แต่ก่อนใช้โปรแกรมกราฟฟิคไม่ค่อยเก่ง + No idea เลยไม่ได้ทำซักที
วันนี้พอดีว่างๆ เลยลองใช้ Inkscape (เจ้าเดิม) ทำแผนที่โรงพยาบาลดู.. จะว่าไปแล้วเจ้า Inkscape นี่ก็สนุกดีเหมือนกันแฮะ (ไว้ว่างๆ จะมาโพสต์สอนไว้ละกัน)

สร้างเงาแบบเจ๋งๆ ใน Inkscape

2009-04-25T03:03:00.002+07:00

โปรแกรม Inkscape เป็นโปรแกรมวาดรูปที่ผมคิดว่ามันทรงพลังพอๆ กับ Illustrator ทีเดียว (แต่จริงๆ ผมใช้ Illustrator ไม่เป็นแฮะ!) ช่วงนี้มักจะเห็นในเว็บ 2.0 นิยมสร้างเงาแบบทำให้กรอบภาพหรือกรอบข้อความดูลอยๆ อารมณ์ว่ากระดาษแปะเอาไว้อยู่ ก็เลยคิดว่า ลองทำดูบ้างดีกว่านะครับ

ก็เปิด Inkscape มาก่อนเลย แล้วก็วาดสี่เหลี่ยมอันนึง ใช้สีพื้น (Fill) เป็นสีเทา (ผมชอบอันที่อยู่ใน Tango) ไม่ต้องใส่ Stroke (คลิ๊กขวาตรง Stroke แล้วเลือก Remove Stroke)

ต่อมา ทำซ้ำทีนึง (กด Ctrl+D จะสะดวกกว่า.. โปรแกรม Inkscape เนี่ยมือนึงต้องอยู่บนคีย์บอร์ด อีกมือจับเม้าส์ น่าจะถนัดสุด)

ต่อมาแปลงสี่เหลี่ยมให้เป็นพาธ (ใครไม่รู้เรื่องก็คือเปลี่ยนให้มันแสดงมุมต่างๆ ทั้งมุมตรง มุมโค้ง เป็นจุดน่ะแหละครับ เดี๋ยวทำๆ ไปก็เข้าใจเอง) ใช้คำสั่ง พาธ -> วัตถุไปยังพาธ

มันก็จะกลายเป็นจุดสี่จุด ตามสี่มุม

ต่อมาใช้เครื่องมือเลือกโหนด (ปุ่มที่อยู่ข้างบนปุ่มสี่เหลี่ยมไปสามอันน่ะครับ) แล้ว drag ลากเลือกโหนดสองอัน

แล้วกดปุ่มเพิ่มโหนดเข้าไป (มันจะเพิ่มไปตรงกลางอัตโนมัติ)

ทีนี้ให้เลือกเฉพาะ 2 โหนดเดิม (วิธีเลือกก็เลือกอันนึงก่อน แล้วค่อยกด Shift พร้อมเลือกอีกอันเพื่อเลือกเพิ่ม)

แล้วลากลงมานิดนึงให้มันดูย้อยลงมา (กด Ctrl ค้างไว้ระหว่างลากจะทำให้มันลงมาตรงๆ ไม่เบี้ยวครับ)

ต่อมาเลือกโหนดตรงกลาง

แล้วเปลี่ยนให้มันโค้งผ่านโหนดซะ (ปุ่มที่เม้าส์ชี้อยู่น่ะครับ)

เสร็จแล้ว จะดูเป็นแบบนี้

ทำแบบเดียวกับข้างบน

เปิดถาด Fill and Stroke (ปุ่มที่เม้าส์ชี้)

เปลี่ยนสีของ Fill (สีพื้น) ให้เป็นสีดำ หรือเทาเข้มหน่อย

แล้วย้ายมันไปข้างหลังอีกอันที่เราทำซ้ำไว้ (กดปุ่มที่เม้าส์ชี้ หรือจะกด PageDown ที่คีย์บอร์ดก็ได้ครับ)

พอมันไปอยู่ข้างหลังแล้วก็ปรับ Blur กับ Opacity ตามชอบ ให้มันดูเหมือนเงานุ่มๆ หน่อย

ต่อมากลับมาเลือกชิ้นที่ยังเป็นสี่เหลี่ยมอยู่

ใส่ Gradient ให้มัน ใช้เครื่องมือ Gradient (ปุ่มอยู่เกือบล่างสุด ที่อยู่เหนือที่ดูดสีน่ะครับ) แล้วลากไล่ให้มันเป็นวง (Gradient มีแบบไล่ธรรมดา กับไล่เป็นวง ปรับเครื่องมือจากทูลบาร์ข้างบนให้คล้ายๆ ของผมนะครับ)

เปลี่ยนสีกลางวงให้เป็นสีขาวว่อก (ขาวสุด 255,255,255)

เปลี่ยนสี่ไล่ให้เป็นเทานิดๆ

ก็เป็นอันเรียบร้อย

ปรับอีกหน่อยก็ได้แบบนี้ครับ!

ป.ล. ทำเป็นกรอบรูปก็ไม่เลว

Blueberry Cheese Cake

2009-04-15T23:11:00.004+07:00

Blueberry Cheese Cake
ราคา 80 บาท
โรงแรม Swissotel Nai Lert Park
รส: นุ่มชีส หวานปนเค็มเล็กน้อย บลูเบอรี่ไม่เปรี้ยวมาก
Rate: 4/5

From Cake

Tiramisu

2009-04-14T21:17:00.003+07:00

Tiramisu Cup Cake
ราคา 80 บาท
โรงแรม Swissotel Nai Lert Park
รส: หวาน ไม่ขมมาก

From Cake

ดู ร้านอาหารที่น่ากิน ในแผนที่ขนาดใหญ่กว่า

เพิ่มรายการ Recently Bookmarked ของ Firefox ให้มากกว่าสิบอัน

2009-04-14T20:25:00.005+07:00

ไม่รู้มีใครเป็นแบบผมหรือเปล่า

ผมใช้ Firefox เวลาเจอเว็บไหนที่น่าสนใจ ก็จะกด Bookmark เอาไว้ แล้วมาดูในรายการ Recently Bookmarked ของ Firefox ในทีหลัง แต่ปัญหาของผมก็คือ เนื่องจากผมไม่คิดจะ Tag มันเสียเท่าไหร่ และแต่ละวันก็มีเรื่องน่าสนใจมากมาย มันก็มักจะหลุดไปจาก 10 รายการที่มีมาให้โดย default ของ Firefox ทุกที ก็เลยมีความคิดว่าน่าจะเพิ่มรายการจาก 10 เป็น 20 แต่แหม ใน Firefox Help ก็ไม่เห็นจะมีบอกว่าทำยังไง (มีแต่วิธี Save Search)

ว่าแล้วก็ไปเจอ เว็บนี้ ให้ความรู้ดีทีเดียว เราลองมาทำกันดูดีกว่า

ขั้นแรก เปิด Library จะเห็นว่าอันเก่ามันมี 10 รายการเอง

ขั้นต่อมา คลิ๊กขวาแล้วสร้าง New Bookmark

แล้วก็พิมพ์โค้ดไปตามนี้ครับ

place:queryType=1&sort=12 &maxResults=20

แค่นี้แหละ เรียบร้อย!

(แอบดูรายการที่ผม Bookmark ไว้หรือเปล่า 55)

รายละเอียดของ Query ก็มีดังนี้

Query Type
0=ค้นเฉพาะใน History
1=ค้นเฉพาะใน Bookmarks
2=ค้นทั้งสองแห่ง

Sort
0=Natural Bookmark Order - เรียงตามลำดับที่โปรแกรมเข้าใจ
1=Sort by title, A-Z
2=Sort by title, Z-A
3=Sort by visit date, most recent last
4=Sort by visit date, most recent first
5=Sort by URI, A-Z
6=Sort by URI, Z-A
7=Sort by visit count, ascending
8=Sort by visit count, descending
9=Sort by keyword, A-Z
10=Sort by keyword, Z-A
11=Sort by date added, most recent last
12=Sort by date added, most recent first - อันนี้คือที่เราต้องการคือให้เอาบุ๊คมาร์คทั้งหมดมาเรียงตามวันที่สร้าง แล้วเอาอันล่าสุดไว้อันแรก
13=Sort by last modified date, most recent last
14=Sort by last modified date, most recent first
17=Sort by tags, ascending
18=Sort by tags, descending
19=Sort by annotation, ascending
20=Sort by annotation, descending

maxResults คือว่าเราต้องการรายการเท่าไหร่ ก็เอาเท่านั้น (0 คือเอาทั้งหมดเลย)

เพราะฉะนั้น Query ของเรา place:queryType=1&sort=12 &maxResults=20 หมายถึง แสดงรายการ Bookmark ทั้งหมดเรียงตามวันที่สร้าง แล้วตัดเอามาเฉพาะ 20 อันแรก นั่นเอง (ถ้าต้องการใช้คำค้นเพิ่มด้วย ให้เพิ่ม &terms=คำค้น นะครับ)

นิตยสารที่ยังสมัครอยู่

2009-04-03T21:40:00.005+07:00

สมัยก่อนผมเองเป็นสมาชิกนิตยสารหลายฉบับ โดยเฉพาะนิตยสารคอม แต่เมื่อถึงยุคเว็บ (และ Feed) รุ่งเรือง ก็เลิกสมัครหมด (ด้วยเหตุว่าหาอ่านเองฟรีๆ บนเน็ตก็ได้.. แม้แต่ซื้อตามแผงก็ยังไม่ค่อยอยากซื้อซะเท่าไหร่ ยกเว้นเบื่อๆ)

แต่นิตยสารที่ผมยังสมัครอยู่ในตอนนี้ก็คือเล่มนี้ครับ:

From Life

มันคือ Scientific American นั่นเอง
ถามว่าทำไมถึงยังสมัครอยู่ เหตุผลมีอยู่ 2 ข้อ

1. เล่มเล็ก อ่านง่าย สีสันสวยงาม ถึงแม้ว่าจะมีเวอร์ชั่นบนเน็ตก็ตาม แต่อ่านเล่มนี้แล้วรู้สึกดูรูปได้ชัดเจน สบายตากว่า แล้วก็นอนอ่านได้อีกต่างหาก (จะเอาโน้ตบุ๊คไปอ่านบนเตียงนอนคงไม่ไหว)
2. ราคาพอคบหากันได้ นับว่าไม่แพงเลยสำหรับ 44 ดอลลาร์สหรัฐ ต่อ 1 ปี ค่าส่งฟรี

คิดว่าถ้ายังราคาเท่านี้อยู่ผมคงสมัครไปเรื่อยๆ (ยกเว้นว่าจะจนเอามากๆ) แต่ปัญหาที่ผมกำลังเจอตอนนี้คือ การส่งมาตามไปรษณีย์นั้นเอาแน่เอานอนไม่ได้ซะเท่าไหร่ ก็คิดดูสิครับว่าผมได้สามเล่มนี้ (ฉบับเดือน ก.พ. มี.ค. เม.ย.) มาพร้อมๆ กันภายในสัปดาห์นี้เลยทีเดียว -_-"

ไปตีแบด

2009-03-23T12:15:00.002+07:00

ช่วงนี้ยุ่งมากๆ เนื่องจากต้องเขียน Research Protocol ส่งตามรายวิชา นอกจากนี้ยังต้องทำ Presentation อีก -_-"

อย่างไรก็ดี ก็มีโอกาสได้ไปตีแบดมินตันกับเพื่อนเก่าๆ ที่สนามกีฬาในร่ม จุฬาฯ คนไม่เยอะเท่าไหร่

สนุกดีทีเดียว

ปัดฝุ่นชีตเก่าๆ

2009-03-01T17:47:00.004+07:00

วันนี้จัดระเบียบชั้นหนังสือเล็กน้อย หลังจากไม่ค่อยได้ปัดฝุ่นซะเท่าไหร่ ก็ไปเจอกับชีตอันนี้

From Life

ไม่ค่อยอยากจะเชื่อเลยว่าแต่ก่อนก็เคยเขียนชีตแบบนี้กะเขาด้วย (ตอนนี้แทบไม่เหลือความรู้อะไรทำนองนี้แล้ว) ชีตนี้เขียนตอนเข้าค่ายโอลิมปิกคอมพิวเตอร์เมื่อประมาณสิบปีก่อนได้

From Life

ส่วนอันนี้เป็นหนังสือรุ่นค่ายฯ ที่เคยไปอยู่ร่วมเดือน

From Life

ยืนยันว่าเคยไปจริงๆ นะ (แต่แอบโดดกลับบ้านบ่อย แฮะๆ)

ปุ่มที่กดบ่อยที่สุดบน Google Reader

2009-02-14T17:27:00.001+07:00

ปกติผมจะใช้ Google Reader เป็นตัวอ่าน Feed เป็นประจำ แต่โดยส่วนตัวแล้วสิ่งที่ชอบมากที่สุดคือความรู้สึกเมื่อได้กดปุ่มนี้ครับ

มันทำให้รู้สึกว่า โอ้ โล่ง สบายจริงๆ

ไปประชุมที่อิมแพค

2009-02-12T22:29:00.002+07:00

วันนี้ได้มีโอกาสไปประชุมที่อิมแพค ไปฟังเรื่อง Health Informatics ได้รู้อะไรเพิ่มหลายอย่าง แต่สิ่งที่ดีใจกว่า คือได้ของแถมติดมือมาด้วย :P

From Life

เป็น flash drive ขนาด 4 กิกะไบต์.. ซึ่งเค้าจับฉลากให้ จริงๆ ก็มีอยู่แล้ว แต่รู้สึกว่าโชคดีเหมือนกันแฮะ

งานตรวจคนไข้

2009-02-11T20:39:00.002+07:00

ช่วงนี้ถึงแม้ว่าจะยังเรียน PhD อยู่เป็นงานหลัก แต่ก็ไปช่วยเพื่อนตรวจคนไข้บ้าง (แค่ 8 ชม.ต่อสัปดาห์ อย่างมาก) โรงพยาบาลที่ไปเป็นโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งที่อยู่ค่อนข้างไกลจากบ้านผมทีเดียว (แค่เดินทางไปกลับก็สามชั่วโมงแล้ว) แต่ก็รู้สึกดีหลายๆ อย่าง

แถวนั้นเป็นบริเวณที่ค่อนข้างลำบาก เพราะโรงพยาบาลรัฐมีแห่งเดียวจริงๆ ไม่เหมือนกับใจกลางกรุงที่กระจุกกันจะเข้าตรงไหนก็ได้ เมื่อไปตรวจแล้วเกิดเหตุการณ์หลายอย่าง ทั้งลำบาก เช่น ตรวจจนหัวฟู (ตรวจชั่วโมงละสิบคน คนละ 5 นาที แค่ซักประวัติก็หมดเวลาแล้ว!) โดนพยาบาลบ่นหาว่าเรื่องมาก (งะ ผมส่ง Lab ตาม Indication นะ) หรือจะโดน Staff บ่น ก็เคยมาแล้ว

แต่เมื่อวาน ขณะกำลังหัวฟู ก็ได้มีโอกาสตรวจคนไข้คนหนึ่ง เป็นคนไข้ผู้หญิงอายุราวแปดสิบ หลังจากตรวจแล้ว ก็ส่งไปเจาะเลือดตามเรื่อง แล้วระหว่างที่ฟังผลเลือด ญาติที่มาด้วยก็ใจดีมาก เอาขนมมาให้หนึ่งกล่อง ทำให้รู้สึกดีขึ้นมากๆ (ตอนนั้นเนี่ย ทั้งหิว ทั้งเหนื่อย)

เหตุการณ์คล้ายๆ กันนี้เคยเกิดมาสองครั้งแล้ว ทั้งๆ ที่ผมเองก็ไม่ได้ไปตรวจที่นั่นประจำ ทำให้รู้สึกว่า บางครั้งมันก็ยังมีอะไรดีๆ หลงเหลืออยู่บ้างนะ :)