Management of Tear Gas Exposure

แปลและเรียบเรียงจาก Carron P, Yersin B. Management of the effects of exposure to tear gas. BMJ. 2009;338:b2283.


  • จริงๆ ไม่ได้เป็นก๊าซ แต่เป็นของเหลวหรือของแข็งในรูปแบบผงหรือหยดของเหลว
  • สารเคมีที่นิยมใช้: chlorobenzylidene-malononitrile (CS), chloroacetophenone (CN), dibenzoxazepine (CR), oleoresin capsicum (OC), pelargonic acid vanillylamide (PAVA), diphenylaminochloroarsine (DM) นอกจากนี้สเปรย์พริกไทยอาจจะมี Capsaicin เป็นส่วนประกอบหลัก โดยสารเหล่านี้มีความเข้มข้นตั้งแต่ 1-15%
  • Chloroacetophenone: กลิ่นแอปเปิล, ผงหรือหยด, ออกฤทธิ์ใน 3-10 วินาที นาน 10-20 นาที
  • Chlorobenzylidene malononitrile: กลิ่นพริกไทย, ออกฤทธิ์ใน 10-60 วินาที นาน 10-30 นาที
  • Dibenzoxazepine: ไม่มีกลิ่น มักติดตามเสื้อผ้าง่าย, ออกฤทธิ์ทันที นาน 15-60 นาที
  • Diphenylaminochloroarsine: ไม่มีกลิ่นหรือกลิ่นอัลมอนด์ ทำให้รู้สึกคลื่นไส้อาเจียน, ออกฤทธิ์เร็ว นาน >60 นาที
  • Oleoresin capsicum: กลิ่นพริกไทย ติดตามเสื้อผ้าง่าย, ออกฤทธิ์เร็ว นาน 30-60 นาที

Penetrating Neck Injury

จดเอาไว้ให้เข้ากับสถานการณ์


จาก Cumming's Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 5th Edition (2010)

Sign & Symptom

  • Airway: Respiratory distress, Stridor, Hemoptysis, Hoarseness, Tracheal deviation, Subcutaneous emphysema, Sucking wound
  • Vascular: Hematoma, persistent bleeding, neurodeficit, absent pulse, shock, bruit, thrill
  • Nervous: Hemiplegia, quadriplegia, coma, CN deficit, hoarseness
  • Esophagus/hypopharynx: subcutaneous emphysema, dysphagia, odynophagia, hematemesis, hemoptysis
Handgun
  • Impact 50 m/s เข้า skin, 65 m/s fracture bone
  • Civilian - Low-muzzle velocity (90 m/s)
  • มักเบียด vascular structures มากกว่า
  • High velocity bullet: > 610 m/s
  • Handgun/pistol (.22, .45) : 210-600 m/s
  • Magnum .44 : greater velocity – injury comparable with rifle
  • กระสุนที่เบี่ยงวิถี/เด้ง จะสร้างความเสียหายมากกว่า
Rifle
  • Mostly 760 m/s
  • Created cavity up to 30 times the size of bullet
  • High energy missiles not easily deflected, cause significant destruction along path (energy absorbed)
  • Mortality is significant, usually not survive to study
Shotgun
  • Pellets scatter as they travel
  • At close range: act like single missile similar to high-velocity bullet of rifle (blast)
  • At further distance: act like multiple bullet (depends on gauge, shot, powder load and choke of gun) – may be hidden in multiple locations
  • Low-velocity (300 m/s)

Profile

My photo

An Ear, Nose, and Throat (ENT) surgeon, an epidemiologist, and just a guy who loves technology.
(c) Copyright 2015 Pawin Numthavaj. Powered by Blogger.